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記者 | 金淼

編輯 | 許悅

新冠疫情的暴發(fā)使得各行各業(yè)都陷入困境，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療卻迅速迎來了“春天”。

疫情期間，大量公立醫(yī)院、民營醫(yī)院等實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要用于救治新冠肺炎患者，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供的線上服務(wù)一定意義上彌補(bǔ)了實(shí)體醫(yī)療資源缺位，避免患者交叉感染，緩解了實(shí)體醫(yī)療的壓力。與此同時，幾大主要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺也迎來了用戶規(guī)模和日均使用時長的歷史新高。

不止互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司在此次中得到了發(fā)展，一批實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開始申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可牌照，探索線上醫(yī)療服務(wù)。

以上海市為例，4月13日上海市衛(wèi)健委披露消息，上海市已有13家醫(yī)院獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，上海首家兒童互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、上海第一家互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院等相繼上線，開始在線接診。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在此次疫情中的表現(xiàn)直接推動了一系列政策的出臺。支付政策上的鼓勵，來自于2月28日國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)”+醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，明確各地可將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。

根據(jù)醫(yī)療咨詢機(jī)構(gòu)的文章分析，通過線上的形式賣藥是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在的本質(zhì)，因此，醫(yī)保支付的線上化仍然是各方關(guān)注的焦點(diǎn)。

而各方關(guān)注的另一個重點(diǎn)則是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何將首診納入服務(wù)范圍。

根據(jù)2018年國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等3份文件，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的診療活動被明確劃分在：為患者提供部分常見病、慢性病復(fù)診和家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)。

也就是說，想通過網(wǎng)上看病，又能被醫(yī)保報(bào)銷哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診，只有復(fù)診可以，首診則不行。

事情在4月14日迎來了轉(zhuǎn)機(jī)。當(dāng)天，國家發(fā)展改革等部委印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)“上云用數(shù)賦智”行動 培育新經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)施方案》，方案中明確“以國家數(shù)字經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)為載體，在衛(wèi)生健康領(lǐng)域探索推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制和預(yù)約分診制。”這意味著互聯(lián)網(wǎng)首診將被納入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)保范圍內(nèi)。

但易觀醫(yī)療行業(yè)分析師陳喬姍對界面新聞表示，此次對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首診應(yīng)該不會大面積放開，“應(yīng)該會在醫(yī)院主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開放，對于病種和開放的科室應(yīng)該也有一定的限制?！?/p>

她預(yù)測哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診，部分科室如骨科、皮膚科、中醫(yī)科、婦科、男科等科室或能最初放開。因?yàn)殚_放首診必然連接開處方、售藥等行為，這些科室的診療和常用藥品風(fēng)險(xiǎn)都較小。

“以往比如患者咳嗽，線上問診后，醫(yī)生開了OTC(非處方藥)，這種行為算不算首診呢？”

陳喬姍認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)首診落實(shí)背后要看醫(yī)生開具的處方是OTC藥物，還是處方藥，“這可能是衡量首診的一個關(guān)鍵，它有沒有釋放了一些權(quán)限或者藥品。”

毫無疑問此次疫情直接加快了實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的步伐，國內(nèi)多個地區(qū)也相應(yīng)發(fā)布了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申辦、監(jiān)管、報(bào)銷的詳細(xì)規(guī)定。陳喬姍預(yù)測，年內(nèi)三甲醫(yī)院中將有一半能夠?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基礎(chǔ)搭建，但是覆蓋后具體的運(yùn)營工作則還需要一段時間。