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各縣(市、區(qū))醫(yī)保局、衛(wèi)健局關(guān)于完善互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療價格,市屬開發(fā)區(qū)政工部、衛(wèi)健局關(guān)于完善互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療價格,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
現(xiàn)將《關(guān)于新冠肺炎疫情防控期間積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕16號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下,請一并貫徹執(zhí)行。
一、機(jī)構(gòu)范圍
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(包括以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院)和開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照自愿的原則,經(jīng)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議后,納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。
二、政策措施
(一)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),按照山東省醫(yī)療保障局《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策的實(shí)施意見》(魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕88號)規(guī)定執(zhí)行,提供的醫(yī)療服務(wù)與線下醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行相同的醫(yī)保目錄、醫(yī)保支付類別和支付政策。文件中“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格為三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高價格,二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高價格在此基礎(chǔ)上降低10%,一級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高價格的基礎(chǔ)上降低20%?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個人首付比例為職工15%,居民20%。
(二)對疫情期間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定新開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可綜合考慮成本測算、經(jīng)濟(jì)性評估、與線下同類項(xiàng)目的比較分析等因素向市醫(yī)療保障局申請協(xié)商確定價格并臨時納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。
三、工作要求
(一)各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照規(guī)定向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用,要嚴(yán)格規(guī)范自身價格行為,要通過多種方式公示醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價格及服務(wù)規(guī)范等內(nèi)容。
(二)各縣(市、區(qū))、市屬開發(fā)區(qū)醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康部門要各司其職、落實(shí)責(zé)任,密切關(guān)注政策執(zhí)行情況,跟蹤政策實(shí)施效果。要切實(shí)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
附件:《關(guān)于新冠肺炎疫情防控期間積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的通知》