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1、人口結構:人口老齡化加速,醫(yī)療需求顯著擴張
老齡化不斷加速,勞動力持續(xù)減少。近年來,我國人口老齡化的趨勢逐漸顯著,截至2018年底,我國65周歲以上的人口有1.66億,占總人口的11.90%。按照國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10%,或65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準,我國在2000年就已經進入了老齡化社會。據聯合國《世界人口展望(2017修訂版》數據,中國未來老齡化速度持續(xù)加速,到2025年就進入深度老齡社會(標準為65歲以上人口占比超14%)醫(yī)療需求增長,期望壽命的提升和生育率持續(xù)走低將繼續(xù)加劇老齡化趨勢。與此同時,中國勞動力人口數量已達到頂峰,未來勞動力人口絕對值和比例都將持續(xù)減少,這將對國內以城鎮(zhèn)職工為主的醫(yī)保體系產生長期持續(xù)的籌資壓力。
老齡人口患病率較高,人口老齡化促使醫(yī)療需求擴張。人類患病概率隨著年齡的增長逐漸上升,2017年我國60歲以上人口的住院占比達到37.70%,顯著高于其他年齡段。而根據CFPS的研究,普通人70歲之后的醫(yī)療費用占一生總花費的60%以上,我國人口老齡化加速將不可避免使醫(yī)療需求擴張。
2、疾病譜:醫(yī)療需求將向慢病以及腫瘤治療傾斜
疾病譜改變,心血管、糖尿病、惡性腫瘤發(fā)病率增長。疾病譜的演變趨勢與國家發(fā)展階段、人們的生活習慣和基因特性等都有關系,并且這種演變趨勢對藥企來講代表了需求的趨勢變化。我國過去二十多年的疾病譜變化趨勢:心血管、糖尿病、惡性腫瘤等大內科疾病快速增長醫(yī)療需求增長,而呼吸系統疾病、傳染病、消化系統疾病等成下降趨勢。
人口結構與醫(yī)療水平致疾病譜改變。疾病譜改變的原因主要有二,其一,我國人口結構發(fā)生變化,人口老齡化加速最直接的影響是中國疾病譜正快速從婦幼衛(wèi)生和傳染性疾患向慢性非傳染疾病轉變。據中國老齡藍皮書(2013)數據,中國有近50%的老年人患有非傳染性疾?。粨HO數據,中國45%的疾病負擔是由60歲及以上老年人的健康問題導致的,重要因素前三位依次為腦卒中、惡性腫瘤、缺血性心臟病,且預計到2030年,中國老齡化將導致疾病負擔至少增加40%,患至少一種慢病的人數將增加3倍以上。
其二,我國醫(yī)療水平的提高,對一般的呼吸系統疾病和傳染病通過抗生素和疫苗大部分可以治療和預防。
老齡化加速對用藥需求影響