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今年6月,《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(試行)》(以下簡稱“《細(xì)則》”)的出臺,進(jìn)一步規(guī)范了互聯(lián)網(wǎng)診療活動,加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療體系建設(shè)。
其中,《細(xì)則》提出互聯(lián)網(wǎng)診療行為與線下診療行為具有同等的效力,要求互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)生的診療、質(zhì)控、監(jiān)督、投訴、數(shù)據(jù)共享等行為必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,保證線上線下一體化;并指出數(shù)據(jù)一致性是互聯(lián)網(wǎng)診療正常進(jìn)行的基礎(chǔ)保障,要求按照“最少可用原則”實(shí)現(xiàn)各類診療信息的共享,同時(shí)保障診療信息的準(zhǔn)確性和監(jiān)管依據(jù)的可靠性。
《細(xì)則》的提出,讓互聯(lián)網(wǎng)診療回歸“嚴(yán)肅醫(yī)療”,也明確了線上線下一體化才是發(fā)展趨勢。但目前,互聯(lián)網(wǎng)診療距離“線上線下一體化”還有很長一段路要走。
發(fā)展現(xiàn)狀:線上線下系統(tǒng)不一
線上線下數(shù)據(jù)不通
目前大多數(shù)醫(yī)院的院內(nèi)系統(tǒng)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)由不同廠商提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),電子病歷、患者檔案等都為不同系統(tǒng),數(shù)據(jù)自然不通。以致于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)據(jù)院內(nèi)系統(tǒng)看不到,或院內(nèi)診療數(shù)據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看不到,無法實(shí)現(xiàn)患者數(shù)據(jù)的流通、共享,影響醫(yī)生做出全面、準(zhǔn)確的判斷。
線上系統(tǒng)無法支撐線下業(yè)務(wù)持續(xù)進(jìn)行
醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院僅能為患者提供單次醫(yī)療服務(wù),無法持續(xù)提供院后指導(dǎo),比如某糖尿病患者在院內(nèi)治療過或曾做過手術(shù),但是離院后醫(yī)生無法通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與患者頻繁溝通,患者院外每日的身體指標(biāo)變化更是不得而知,不利于醫(yī)生跟蹤治療效果。
解決方案:線上線下一套系統(tǒng)
醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)線上線下數(shù)據(jù)互通,需要在多個(gè)系統(tǒng)廠商之間溝通、協(xié)調(diào),通過系統(tǒng)對接的方式完成,雖然能滿足國家監(jiān)管需求,但是無形中會增加工作量以及延長工作周期。
選用線上線下一體化信息化系統(tǒng),即可解決以上煩惱。
線上線下一體化,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通
線上線下一體化的醫(yī)院信息化系統(tǒng),是將傳統(tǒng)系統(tǒng)碎片化的數(shù)據(jù)和流程弊端徹底解決,從系統(tǒng)架構(gòu)層面保障了不同業(yè)務(wù)功能之間的數(shù)據(jù)互通,實(shí)現(xiàn)患者數(shù)據(jù)的全流程運(yùn)轉(zhuǎn)。
醫(yī)生無論是通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,還是在線下機(jī)構(gòu)開具的病歷、醫(yī)囑、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等,都能記錄在患者的電子檔案中,醫(yī)生為患者看診時(shí),可以調(diào)閱患者既往所有病歷資料了解患者就診記錄,便于醫(yī)生全面地了解患者病情,更精準(zhǔn)地安排檢查、實(shí)施治療。系統(tǒng)中的排班、收費(fèi)、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等信息也都同步,只要使用一體化信息系統(tǒng),無需任何對接工作,直接實(shí)現(xiàn)在線掛繳查。
院內(nèi)服務(wù)線上延伸,保持服務(wù)連貫
醫(yī)院信息化系統(tǒng)不僅支持醫(yī)院提供單次在線診療服務(wù),還能延伸院內(nèi)服務(wù),為患者提供連續(xù)的健康管理,幫助患者達(dá)到最好的治療效果。
因?yàn)殡x院并不代表疾病治愈,很多患者需要院后持續(xù)調(diào)理。如心力衰竭患者,術(shù)后離院需要長期康復(fù)治療,如果沒有專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)運(yùn)動飲食等,康復(fù)效果可能大打折扣。
醫(yī)院借助系統(tǒng),可以制定心衰患者術(shù)后康復(fù)計(jì)劃,計(jì)劃可分階段執(zhí)行,每階段有不同的任務(wù),再拆分到每天要推送給患者的執(zhí)行內(nèi)容,整個(gè)計(jì)劃的推進(jìn)由醫(yī)患共同配合。患者執(zhí)行完,醫(yī)生會收到提示,方便醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)督提醒。患者有任何問題可隨時(shí)在醫(yī)生團(tuán)隊(duì)群聊中進(jìn)行咨詢,讓患者在院外也能有與醫(yī)生持續(xù)溝通的渠道,提升患者體驗(yàn)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展應(yīng)該基于線下醫(yī)療,在不同診療階段使用不同的線上線下模式,形成一個(gè)互補(bǔ)的結(jié)構(gòu),這樣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療才有可能實(shí)現(xiàn)健康的發(fā)展。線上線下一體化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),也能讓醫(yī)生“診有所依”,讓看診結(jié)果更科學(xué)、合理,為患者提供“看得上”“花得值”的健康服務(wù)。