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ip醫(yī)護網(wǎng)絡(luò)對講系統(tǒng) 云端問診 網(wǎng)上看病

2023-10-18 12:35

圖集

數(shù)據(jù)來源:國家衛(wèi)計委、《中國互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療發(fā)展報告(2017)》

制圖:張芳曼

習近平總書記指出,要運用大數(shù)據(jù)促進保障和改善民生,推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等,不斷提升公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化水平。近年來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展,在線問診、遠程醫(yī)療等診療服務(wù)促進了醫(yī)療資源的有效配置。從過去以大醫(yī)院為中心、病人等待服務(wù),轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?、協(xié)同網(wǎng)絡(luò)服務(wù),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正加快實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共建共享,滿足不同群體的個性化醫(yī)療需求。

在銀川市第一人民醫(yī)院,患者馬女士被發(fā)現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)腫大,基本排除了肺部惡性腫瘤的可能,但卻無法明確病因。在主管醫(yī)生的幫助下,馬女士通過互聯(lián)網(wǎng)問診平臺申請了北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科鐘旭大夫的遠程專家門診。鐘旭看了當?shù)蒯t(yī)生上傳的病歷資料,初步判斷患者的問題是結(jié)核病引起的。馬女士說,在網(wǎng)上看北京的大專家,只用了不到半小時,這要是去趟北京在線問診系統(tǒng),增加交通住宿成本不說,現(xiàn)在還不知掛沒掛上號呢。

患者少跑腿

資源有效配置,費用大幅減少

在線問診是指醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)向患者提供診療服務(wù),醫(yī)生在線詳細詢問患者病情病史,查看必要的檢驗檢查報告,并給出診治方案。目前在線問診主要以復(fù)診和會診為主,即已經(jīng)去醫(yī)院就診過的患者,把后續(xù)的康復(fù)和治療放在互聯(lián)網(wǎng)上解決;下級醫(yī)院和醫(yī)生遇到處理困難的病例時,可以通過互聯(lián)網(wǎng)向上級醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)起會診請求,得到上級專家的診療意見。

北京安貞醫(yī)院兒童心外科主任醫(yī)師劉迎龍通過一家互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約面診平臺,在下班時間為兒科患者提供手術(shù)后咨詢服務(wù)。該平臺已邀請上萬名來自三甲醫(yī)院的兒科專家進駐,通過大數(shù)據(jù)及精益醫(yī)療的方式,對兒科資源進行更有效的配置。

對于患者來說,在線問診首先考慮的是專家,其次是費用。在線問診的費用因?qū)<壹墑e不同而存在差異。北京上海由于集中了全國最頂級的專家,所以平均診費也明顯高于其他地區(qū)。有調(diào)查顯示,北京次均問診費用為147元,上海138元,而河北只有30元。大多數(shù)的網(wǎng)絡(luò)問診,醫(yī)患雙方不在一個城市,異地看病所花費的時間和經(jīng)濟成本,遠高于網(wǎng)絡(luò)問診的次均費用。

“2006年到2015年這10年間,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只能進行網(wǎng)絡(luò)咨詢,不能提供診斷,更不能給出處方。而對于醫(yī)療來說,診斷治療才是核心,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要想更進一步為患者提供更多便利,必須進入診療領(lǐng)域?!焙么蠓蛟诰€創(chuàng)始人王航說。2015年初,國家衛(wèi)計委明確網(wǎng)上問診屬于嚴格的醫(yī)療行為在線問診系統(tǒng),提供服務(wù)的主體必須是醫(yī)療機構(gòu),也就是說,必須要有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,成為一家醫(yī)院,才能在診療領(lǐng)域進一步發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的作用。2016年,好大夫在線與銀川市政府合作共建銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,從而從線上咨詢領(lǐng)域進入到線上問診,并接受醫(yī)療管理部門的全程監(jiān)管。

王航認為,線上問診大致適合三類患者:一是復(fù)診患者,經(jīng)過線下初診,醫(yī)生熟悉患者病情,患者回家后可以在線與醫(yī)生交流病情、續(xù)藥,通過網(wǎng)絡(luò)上傳檢驗檢查資料,請醫(yī)生遠程給出診療方案。二是需要會診的患者,這也符合國家分級診療的大趨勢。三是少量首診患者,目前僅開放少數(shù)簡單疾病的線上首診,如皮炎、濕疹、痤瘡等皮膚科輕癥。相對復(fù)雜的疾病,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將為患者安排合適的醫(yī)院進行檢查和面診。

醫(yī)生“黏”網(wǎng)上

利于形成口碑,線上線下相互促進

北京大學第一醫(yī)院皮膚性病科副主任醫(yī)師林志淼在好大夫網(wǎng)站實名注冊認證,提交醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、職稱證、身份證等證件,完成多點執(zhí)業(yè)備案后,成為好大夫在線銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一名在線執(zhí)業(yè)醫(yī)生。他說,從現(xiàn)行政策來說,多點執(zhí)業(yè)不需原單位同意。但他告知供職單位,在網(wǎng)絡(luò)上有了知名度,不少患者會慕名前來,線上線下相互促進,不會影響線下工作。

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