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“我家是外地的，能用醫(yī)保嗎？”“醫(yī)生說可以在線上復(fù)診開藥，具體怎么操作？”

下午兩點多，一對來自內(nèi)蒙古的夫妻來到天津市腫瘤醫(yī)院（以下簡稱“天腫”）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)中心的門前。他們剛剛從醫(yī)生的診室走出來，連夜就要搭火車趕回老家。一千多公里的距離，讓這對夫妻為下次復(fù)診時的奔波而犯愁，幸好，醫(yī)生給他們提出了通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診這個選項。

△天腫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)中心

“我們互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的注冊人數(shù)已經(jīng)超過36萬，高峰期單日接診近千人，大量的外地患者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院解決了復(fù)診難的問題?！秉S鼎智是天津市腫瘤醫(yī)院分管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的副院長，患者用腳投票的結(jié)果，讓他意識到，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的上線勢必會大大緩解過去由于時間和空間不便而帶來的就醫(yī)困境。

在近日召開的第二屆中國網(wǎng)絡(luò)文明大會上，天腫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為代表天津市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的唯一示范項目，入選“新時代中國網(wǎng)絡(luò)文明成果展”，全方位展示互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域所發(fā)揮的重要作用。

在九成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“建而不用”的大環(huán)境下，天腫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是如何建設(shè)，又是如何物盡其用的？

“想要把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用起來，就要讓患者和醫(yī)生都用著方便，喜歡用?！秉S鼎智反復(fù)強(qiáng)調(diào)，把所有功能和細(xì)節(jié)都做到極致，是讓患者和醫(yī)生喜歡用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的重要前提。

但他同時表示，讓患者和醫(yī)生都方便絕不是一個只停留在掛號預(yù)約、簡單咨詢和復(fù)診取藥層面的面子工程。“我們希望將天腫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院打造成為一個能夠把醫(yī)院絕大部分的線下工作搬到線上，甚至在線上擴(kuò)展一些線下無法完成的工作。打破人們對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院原本的印象，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的邊界無限擴(kuò)大，真正拆掉醫(yī)院的‘墻’?！?/p>

1.0階段：讓患者和醫(yī)生都愛用的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院先行者的經(jīng)驗表明“讓患者和醫(yī)生都喜歡用”并不是一件容易的事。

和所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一樣，天腫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的1.0版本以掛號預(yù)約、在線復(fù)診咨詢、處方配送等基礎(chǔ)功能為主。但患者對這樣的產(chǎn)品并不買賬，天腫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院小程序上每天1萬多的訪問量，最終只能沉淀出不到100個實際咨詢和復(fù)診單。

花了大成本建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，卻無法讓更多人用起來，面對這樣的窘境，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊下定決心要從用戶體驗出發(fā)，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行重新設(shè)計和升級。

“這次升級最主要的就是要實現(xiàn)線上線下一體化，讓患者用起來更方便。”黃鼎智說道。

作為中國TOP5的腫瘤專科醫(yī)院，天津市腫瘤醫(yī)院約有60%的患者來自外地。與此同時，腫瘤雖然已經(jīng)是慢性病，但它自身具有特殊性，患者更傾向于出院后找自己的主治醫(yī)師復(fù)診。外地患者就醫(yī)成本高、復(fù)診患者占比高，這兩項關(guān)鍵指標(biāo)促使醫(yī)院亟需利用互聯(lián)網(wǎng)提高復(fù)診效率。高效復(fù)診既能方便患者，降低患者成本；也能為新患者、尤其是疑難重癥患者留出更多就醫(yī)機(jī)會和時間，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的可及性。

△天腫總部院區(qū)

“有很多患者到醫(yī)院掛個號，實際上就是為了預(yù)約一個影像檢查，做完檢查還要再掛一次號去看結(jié)果，中間還要在旁邊的賓館住上幾天?！秉S鼎智決定，便民的第一步，就從把所有的檢查檢驗預(yù)約上線開始。

這是一項巨大的工程，同一套設(shè)備，需要考慮門診、住院患者的需求，現(xiàn)在加入線上患者的需求，需要協(xié)調(diào)的場景相當(dāng)復(fù)雜?！拔覀兣c多個院內(nèi)信息化系統(tǒng)廠家，及醫(yī)技科室、管理科室間點對點反復(fù)溝通調(diào)整業(yè)務(wù)流程，最終確認(rèn)了對接方案及各方職責(zé)。上線測試過程中遇到問題后第一時間定位責(zé)任方，督促及時調(diào)整解決?！睔v時三個月后，天腫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院終于開通了所有檢查項目的在線預(yù)約服務(wù)。

據(jù)黃鼎智介紹，這個功能開通后，患者不需要到醫(yī)院，就可以請醫(yī)生幫忙線上開單，檢查當(dāng)天跑一次醫(yī)院，現(xiàn)場取號后即可完成檢查，檢查結(jié)果也可以直接在網(wǎng)上查看。

“在方便患者的同時，也要讓醫(yī)生愛上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?！痹谕ㄟ^績效管理提升醫(yī)護(hù)人員積極性的同時，臨床出身的黃鼎智還從醫(yī)生操作的角度給平臺提出了要求：首先要優(yōu)化云膠片功能?！坝辛诉@個功能，醫(yī)生可以直接把現(xiàn)在的影像和過去的對比著看，而且清晰度和線下電腦工作站是一樣的，醫(yī)生用起來非常方便?！?/p>

據(jù)了解，在云膠片上線近一年里，平臺不斷根據(jù)運(yùn)行情況調(diào)整運(yùn)營機(jī)制，目前全院已有80%的患者使用云膠片功能查看影像及報告。