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2018年9月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)等3個文件的通知》，允許設置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，并對互聯(lián)網(wǎng)診療行為、標準和監(jiān)管提出了具體要求。

總體概況

目前，海南省設置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主體以互聯(lián)網(wǎng)科技、醫(yī)藥、保險企業(yè)為主，共24家，包括阿里、騰訊、百度、上海醫(yī)藥、國壽、眾安保險等，京東、阿斯利康、輝瑞等也在籌備落地。在阿里、騰訊等頭部企業(yè)落地的示范效應下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，大量的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥企業(yè)進入海南申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

在應對新冠肺炎疫情期間，海南省的公立醫(yī)院也開始建立互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)，已經(jīng)有部分上線運行，比如省人民醫(yī)院、三亞中心醫(yī)院推出了線上問診等。除了這二家外，海南省衛(wèi)健委發(fā)布的新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務平臺還包括：健康新海南、海南智慧醫(yī)院、海南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新冠肺炎診療服務平臺、椰城市民云、健康三亞、海南省醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、海醫(yī)二院、海南省婦女兒童醫(yī)學中心、中山大學中山眼科中心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、海南省中醫(yī)院、文昌市人民醫(yī)院。

這些線上問診平臺降低了疫情期間患者來院交叉感染的風險，也極大地方便了患者。

5月23日，海南省衛(wèi)健委制定了《海南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)，以規(guī)范和推進海南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。下面是要點解讀：

實行準入管理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，未經(jīng)批準不得從事互聯(lián)網(wǎng)診療

《辦法》所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實體醫(yī)療機構第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，以及依托實體醫(yī)療機構獨立設置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標準按國家標準執(zhí)行。對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實行準入管理，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準入權限與所依托的實體醫(yī)療機構準入權限一致，未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準，任何單位和個人不得從事互聯(lián)網(wǎng)診療活動。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)師需具有三年以上的獨立臨床工作經(jīng)驗

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務的醫(yī)師、護士應當依法取得相應執(zhí)業(yè)資質，能夠在國家醫(yī)師、護士電子注冊系統(tǒng)中進行查詢。省外醫(yī)師、護士在海南省內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)的，需要在醫(yī)師備案系統(tǒng)上進行備案，實現(xiàn)網(wǎng)上不見面審批?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院應當對醫(yī)務人員進行電子實名認證。鼓勵有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過人臉識別等人體特征識別技術加強醫(yī)務人員管理。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)師，除了有相應的職業(yè)資質，需要具有三年以上的獨立臨床工作經(jīng)驗，多機構執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在確保完成主要執(zhí)業(yè)機構規(guī)定的診療工作的基礎上，通過多點執(zhí)業(yè)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)行患者實名制就診，應當對患者進行風險提示，簽訂知情同意書，獲得患者同意后，登記患者實名信息，知情同意書可以以電子文件形式簽訂。

所有在線的診斷和處方應當有醫(yī)師電子簽名

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師應該在掌握患者病歷資料并明確疾病診斷的基礎上在線開具處方。所有在線的診斷和處方應當有醫(yī)師電子簽名。

處方要經(jīng)過藥師電子簽名確認合格后方可生效，醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送。不得在互聯(lián)網(wǎng)上開具精神類、麻醉類以及其他風險較高、有其他特殊管理規(guī)定的處方。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應有專職藥師負責在線處方審核工作，或委托具有資格的第三方機構藥師進行遠程處方審核。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療服務不良事件和藥品不良事件等嚴重不良后果時，應當立即停止服務，并按照《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》等規(guī)定上報?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院應當參加醫(yī)療責任保險，并為醫(yī)師購買醫(yī)療責任保險。

互聯(lián)網(wǎng)診療活動全程留痕、可追溯

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要建立完善相關管理制度、服務流程，保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動全程留痕、可追溯。