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12月17號，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與人工智能發(fā)展論壇及上海市醫(yī)學(xué)會互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療?？品謺陼?，在上海召開，會上提到數(shù)字化轉(zhuǎn)型是時代所致，也是時代所需，代表了醫(yī)療行業(yè)新的發(fā)展方向。數(shù)字化醫(yī)療到底能帶給我們什么？又面臨著哪些挑戰(zhàn)和問題。我們有幸邀請到了上海市兒童醫(yī)院的院長于廣軍教授，和大家聊一聊他對醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型之路的見解。

【互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的爆發(fā)式增長需求】

張譯心：

這兩年疫情的反復(fù)性和不確定性，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的需求出現(xiàn)了爆發(fā)式增長，促進(jìn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展，那么現(xiàn)在上?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展到了怎樣的階段？

于廣軍：

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是從2015年開始興起的，有關(guān)部門正式通過制度規(guī)范是在2018年，從而快速發(fā)展。2020年以來，隨著疫情防控的常態(tài)化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)揮了非常關(guān)鍵的作用。

上海第一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是在2020年2月28日前后開始的，當(dāng)時有6家醫(yī)院率先獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院資質(zhì)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在疫情防控期間發(fā)揮了非常重要的作用，尤其是解決慢性病患者復(fù)診問題，起到了非常關(guān)鍵的作用。

2021年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)入了新階段，不僅僅是為了疫情防控，更重要的是承擔(dān)了促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的職責(zé)，在推進(jìn)便民就醫(yī)的七個場景中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是重要載體。

張譯心：

您剛才提到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，我們應(yīng)該如何理解這個概念？它和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是一個意思嗎？

于廣軍：

今年年初，上海市委市政府提出整個城市都要實(shí)現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，數(shù)字化轉(zhuǎn)型就是要利用先進(jìn)的數(shù)字化技術(shù)，促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)院走向智慧醫(yī)院。

我們認(rèn)為智慧醫(yī)院包含三個方面：首先是智慧服務(wù)，面向我們廣大的患者；第二是智慧臨床，面向我們的醫(yī)護(hù)人員；第三是智慧管理，面向我們的運(yùn)營和建設(shè)。對廣大的市民來說，智慧服務(wù)是最直接、最現(xiàn)實(shí)，也是最有獲得感的。

上海市委市政府在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型當(dāng)中，確定了便民就醫(yī)的七個場景，包括精準(zhǔn)預(yù)約、智能預(yù)問診、互聯(lián)互通、核酸自助檢測以及智慧急救。這七個場景想要有效實(shí)現(xiàn)，那么互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就是一個有效的載體。比如患者要實(shí)現(xiàn)智慧預(yù)約，就需要通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；普通市民想要實(shí)現(xiàn)核酸自助檢測，也要通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來實(shí)現(xiàn)。所以，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中，首當(dāng)其沖的。

【全流程健康管理的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院2.0版】

張譯心：

上海市兒童醫(yī)院已經(jīng)拿到上海公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的牌照，目前我們的定位和規(guī)劃是什么？在這個過程中積累了哪些運(yùn)營上的經(jīng)驗(yàn)？

于廣軍：

我們兒童醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，有一個重要的目標(biāo)就是促進(jìn)我們的醫(yī)療服務(wù)模式，走向線上和線下的有機(jī)結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，促使我們的醫(yī)療服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)診前、診中、診后全流程的覆蓋，同時促進(jìn)我們實(shí)現(xiàn)全程的健康管理。

上海兒童醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是從2016年開始籌劃和運(yùn)營建設(shè)的，去年正式獲取牌照，無論是服務(wù)群體的數(shù)量還是服務(wù)滿意度，在上海都是名列前茅的?；仡櫹聛?，我們覺得有這么幾點(diǎn)體會。

首先，通過需求來牽引，體驗(yàn)為王，這也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的第一大特點(diǎn)，從患者最迫切的需要入手。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從預(yù)約就醫(yī)，手機(jī)支付這些老百姓最直接的感受出發(fā)，提供比較好的服務(wù)。

第二，我們需要激勵專家，讓他們互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供服務(wù)的過程中，有更強(qiáng)的獲得感，榮耀感和自豪感。

第三，需要科技支撐和制度創(chuàng)新。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)過程中，要用先進(jìn)的技術(shù)，包括就是說人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)的技術(shù)，讓我們系統(tǒng)應(yīng)用的使用體驗(yàn)更好。制度創(chuàng)新也非常重要，因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療能落地，就需要有相應(yīng)的制度，比如準(zhǔn)入制度，國家政府要許可。

另外，我們在做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的過程中，醫(yī)保支付也非常重要。去年疫情防控期間，得益于醫(yī)保部門的大力支持，我們率先在全國實(shí)現(xiàn)了兒童醫(yī)保的在線支付。包括藥品配送也非常重要，線上確認(rèn)后，患者的藥品如何抵達(dá)他們手中，就需要比較好的物流平臺。我們和上藥、國藥聯(lián)合，做了兒童的專屬配藥倉，促使藥品配送落地。

這樣下來，我們就從醫(yī)療支付到藥品配送，形成了一個完整的閉環(huán)。除此之外還包括藥費(fèi)結(jié)算后的電子發(fā)票等等，這些措施共同來保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的有效運(yùn)行。