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互聯(lián)網(wǎng)首診放開指日可待?
“我們要從以治病為中心轉(zhuǎn)換到以健康為中心,通過數(shù)字化、信息化技術(shù)為衛(wèi)生健康事業(yè)注入更大動力?!苯?,中國醫(yī)師協(xié)會副會長楊民在2021首屆互聯(lián)網(wǎng)慢病管理大賽啟動會上說。
楊民指出,慢病管理已經(jīng)成為我們?nèi)祟愔卮筇魬?zhàn),黨中央國務(wù)院高度重視慢性疾病的防控工作,《健康中國2030規(guī)劃綱要》將降低重大慢性疾病過早死亡率作為重要的指標(biāo)之一,要求實(shí)施慢性綜合防控戰(zhàn)略,到2030年實(shí)現(xiàn)全人類、全生命周期的慢性病健康管理,特別是在癌癥、心腦血管、高血壓、糖尿病作為突破口,加強(qiáng)綜合防控,強(qiáng)化早期篩查和早期發(fā)現(xiàn),推進(jìn)早診早治工作,推進(jìn)疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。
近年來,隨著互聯(lián)網(wǎng)平臺應(yīng)用,基于互聯(lián)網(wǎng)平臺慢病管理模式在眾多領(lǐng)域得到快速發(fā)展,慢病管理既可以緩解醫(yī)院的壓力,也可以突破傳統(tǒng)醫(yī)院在實(shí)踐上和空間上的限制,成為傳統(tǒng)醫(yī)院內(nèi)治療的有效補(bǔ)充。
在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長王莉莉看來,便捷、可及的互聯(lián)網(wǎng)診療對于慢病管理的效果非常直觀,探索基于互聯(lián)網(wǎng)的慢病管理模式,對于提高管理效能、提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平,讓人民群眾更便捷享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是非常重要的。
早在2017年5月,《關(guān)于支持社會力量提供多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)意見》中明確指出“促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與健康融合,發(fā)揮智慧健康產(chǎn)業(yè),促進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)與健康深度融合,大力發(fā)展遠(yuǎn)程服務(wù)體系。
2018年國務(wù)院出臺了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(以下簡稱“意見”)互聯(lián)網(wǎng)診療首診,明確支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式,突出鼓勵(lì)創(chuàng)新、包容審視政策導(dǎo)向,明確健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系,而且提出包括醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等七個(gè)緯度的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)完整體系,特別是在醫(yī)療服務(wù)方面,明確指出支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合條件的第三方機(jī)構(gòu),搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù),促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和患者之間的互相溝通。
“之后,為了推進(jìn)意見落地,我們出臺了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》等三個(gè)配套文件,這三個(gè)文件對實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療、第三方機(jī)構(gòu)設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提出明確的要求,進(jìn)一步激發(fā)社會力量參與提供醫(yī)療服務(wù)積極性,推動醫(yī)療服務(wù)供給,努力實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)融合創(chuàng)新,把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率同步提升,切實(shí)做大增量。”王莉莉認(rèn)為,這些規(guī)范文件出臺,一方面通過創(chuàng)新驅(qū)動進(jìn)一步釋放政策紅利,豐富醫(yī)療健康供給,激發(fā)各類主體創(chuàng)新活力,提升醫(yī)療資源可及性和服務(wù)效能,另一方面加規(guī)范發(fā)展,有效保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。
王莉莉指出,在疫情期間,全國各地都在積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展,不斷豐富線上服務(wù)的內(nèi)涵,緩解線下診療的壓力,例如武漢在疫情期間新增互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)到16家互聯(lián)網(wǎng)診療首診,抗擊疫情同時(shí),有效滿足了患者政策醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮非常重大的作用,去年在各地的具體實(shí)踐基礎(chǔ)上,提出了深入推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康“五個(gè)一”服務(wù)行動,尤其慢病領(lǐng)域,在國家“十四五”規(guī)劃當(dāng)中,也把慢病管理作為一項(xiàng)重要的工作任務(wù),作為提升國民健康重要的任務(wù)予以明確提出。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前7700余家二級以上醫(yī)院都建立起預(yù)約診療制度,提供線上服務(wù),而且全國建成的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)超過1100家。不過,目前互聯(lián)網(wǎng)診療范圍仍然僅限于常見病和慢病復(fù)診,加之方便、可及管理指導(dǎo),對于慢病管理效果非常直觀影響,因此,探索基于互聯(lián)網(wǎng)平臺慢病管理模式,對于提高管理效能、提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平,讓人民群眾更便捷享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是非常重要的。
中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤醫(yī)師分會會長石遠(yuǎn)凱也指出,腫瘤是發(fā)病率高的慢病非傳染性疾病之一,借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,能有效縮短醫(yī)療服務(wù)地域間的距離,給病人帶來實(shí)實(shí)在在的好處。
中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會總干事張俊清認(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以幫助提升醫(yī)療行業(yè)整體水平:通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,能夠解決患者反復(fù)就醫(yī)、多次復(fù)診的問題,有利于建立從院內(nèi)到院外、再到家庭的全病程持續(xù)性管理,對他們的健康行為進(jìn)行干預(yù)、指導(dǎo)。此外,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠提供更多對患者的健康教育支持,來改善患者行為,完善了慢病管理的長期持續(xù)性。同時(shí),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也可以使專家的醫(yī)療服務(wù)能夠覆蓋到基層、延伸到基層醫(yī)院,提高整體醫(yī)療水平。