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優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升智能服務水平，互聯(lián)網醫(yī)療——

看病不出門 問診盼精準(一線調查·互聯(lián)網新觀察⑤)

本報記者 申少鐵

《 人民日報 》( 2020年07月15日 第 06 版)

核心閱讀

近年來，互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展，百姓看病買藥不用出門，醫(yī)生篩查病患有了智能助手，在優(yōu)化醫(yī)療資源配置的同時，為醫(yī)患雙方提供了較多便利。中共中央、國務院今年印發(fā)《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，提出支持“互聯(lián)網+醫(yī)療”等新服務模式發(fā)展。隨著相關政策措施的不斷出臺和完善，各平臺正持續(xù)著力加強醫(yī)療質量監(jiān)管，創(chuàng)新服務模式，推進互聯(lián)網醫(yī)療有序發(fā)展。

“請家屬和患者出示身份證和醫(yī)?？ú⒎诺界R頭前方，請把鏡頭對準患者……”家住北京市朝陽區(qū)的林奶奶在女兒幫助下，通過北京協(xié)和醫(yī)院手機APP，向醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師劉永太描述病情。劉永太查看了林奶奶之前的病史、檢查結果和用藥情況，仔細問診后，給出治療建議并在線開具了處方。

林奶奶是北京協(xié)和醫(yī)院互聯(lián)網診療正式上線后的首位患者。近年來，互聯(lián)網醫(yī)療持續(xù)發(fā)展：互聯(lián)網醫(yī)院相繼成立，電商平臺紛紛推出健康服務，大型醫(yī)院探索診療服務“觸網”。今年，中共中央、國務院印發(fā)《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，提出支持“互聯(lián)網+醫(yī)療”等新服務模式發(fā)展，互聯(lián)網醫(yī)療進入加速發(fā)展期。

網絡問診 遠程購藥

在家看病咨詢，在線報銷醫(yī)保，百姓看病舒心更盼放心

今年以來，推出或擴大在線診療服務的醫(yī)院數量顯著增長?；ヂ?lián)網問診已不鮮見，比如，京東健康的線上問診量達日均10萬單，百度旗下的“問醫(yī)生”免費咨詢通道最高單日咨詢人次超85萬。

但不同于一般的網上問診，北京協(xié)和醫(yī)院本次上線的APP服務覆蓋患者復診流程，支持病歷調閱、在線問診、檢查檢驗、開具處方、電子病歷書寫等多項功能。與此同時，醫(yī)院還有臨床藥師實時在線審方，允許北京地區(qū)的醫(yī)?；颊咴诰€進行互聯(lián)網復診費用直接支付。

“您的藥品已找到！目前已交付快遞，請問您有沒有收到快遞信息？”“收到短信了。謝謝你們！”不久前，家住武漢的小魏發(fā)現(xiàn)父親治療慢阻肺的藥片快吃完了，而周圍藥店則買不到，于是登錄“阿里健康大藥房”，但沒有找到這種藥什么是互聯(lián)網問診，只好求助客服；客服很快幫他找到了藥，不到兩天快遞就送達了。

電商平臺布局健康業(yè)務以來，有越來越多像小魏父親一樣的受益者。比如，阿里健康今年在淘寶上線“買藥不出門”服務，并聯(lián)動幾十家制藥企業(yè)，保持藥品供應和藥價穩(wěn)定；同時與物流企業(yè)合作，加快送藥速度。又如，2月份以來，京東健康的藥品銷售業(yè)務同比增長100%以上，其中6月18日“京東大藥房”的慢病用藥成交額同比增長270%。快速發(fā)展態(tài)勢的背后，不少患者企盼能夠越來越放心地診療。

智能成像 手術聯(lián)網

提高診斷效率，打破空間局限，為醫(yī)生減負又賦能

浙江麗水市人民醫(yī)院近日上線數坤科技研發(fā)的冠狀動脈CTA(CT血管造影)AI(人工智能)輔助診斷系統(tǒng)。該系統(tǒng)利用計算機視覺和深度學習技術，可一鍵生成冠狀動脈的三維重建圖像，還可輔助醫(yī)生更快發(fā)現(xiàn)血管內斑塊，判斷斑塊性質，明確血管是否狹窄及狹窄程度，等等。

麗水市人民醫(yī)院放射科主任鄒建勛介紹：冠狀動脈CTA檢查是臨床診斷冠心病的有效手段，但圖像處理和診斷報告流程非常繁瑣，需要大量人力和時間，而AI輔助診斷系統(tǒng)則將影像處理時間由30分鐘縮減到5分鐘內?！癆I可以幫助醫(yī)生快速拿到影像結果，提升診斷效率和準確性。”上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院放射科主任嚴福華說。

AI在醫(yī)療中的應用不止于此。今年以來，一些平臺還利用它協(xié)助醫(yī)生進行新冠肺炎篩查。例如，百度上線了幫助用戶判斷感染風險的智能自測工具；阿里推出智能診斷技術快速篩查CT影像，已供全國550多家醫(yī)院使用。

如果說AI為醫(yī)生“減負”，手術“聯(lián)網”則為醫(yī)生拓寬了施展空間。戴上VR眼鏡，患者的血管、神經和一些狹窄位置全部清晰明了盡現(xiàn)眼前，而指導專家并不在手術室內……今年6月，湖南省腦科醫(yī)院模擬專家遠程指導，實現(xiàn)了全國首例在5G+MR(混合現(xiàn)實技術)下開展的遠程指導頸動脈內膜剝脫血管重建手術。