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突發(fā)疾病無(wú)所適從、看病掛號(hào)等候時(shí)間長(zhǎng)、報(bào)告結(jié)果出來(lái)晚……醫(yī)療的一系列問(wèn)題一直困擾著病患和醫(yī)生。隨著近年來(lái)人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的嘗試和應(yīng)用，人工智能產(chǎn)品不斷融入到醫(yī)療流程的檢查前、中、后等各個(gè)方面，其中一部分人工智能產(chǎn)品已基本成熟，從“概念”走向“落地”。

去年12月，上海在全國(guó)率先發(fā)布首批10大領(lǐng)域、19個(gè)點(diǎn)位的AI應(yīng)用場(chǎng)景需求，采取“揭榜掛帥”機(jī)制，面向全球征集解決方案。今年4月，最終有市西中學(xué)、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、張江人工智能島、長(zhǎng)陽(yáng)創(chuàng)谷等12家單位入選“上海市首批人工智能試點(diǎn)應(yīng)用場(chǎng)景”，記者日前前往上海市第十人民醫(yī)院和復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，就人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用一探究竟。

問(wèn)診和分診：AI醫(yī)師助理上線

匆忙就診，不知道該去哪個(gè)診室？別急，AI能夠幫上忙。據(jù)上海市第十人民醫(yī)院急診科副主任彭滬介紹，在急診大廳，作為醫(yī)師助理的人工智能會(huì)模擬醫(yī)師詢問(wèn)患者幾個(gè)問(wèn)題，根據(jù)病情需要，還會(huì)給患者測(cè)量血壓、脈搏和體溫，AI將通過(guò)這些診前數(shù)據(jù)，初步判斷患者的病情并推薦相應(yīng)診室。

自助問(wèn)診蛋殼椅。

在上海市第十人民醫(yī)院的急診大廳，患者可坐在自助問(wèn)診蛋殼椅上，通過(guò)急診輔助診斷系統(tǒng)完成預(yù)問(wèn)診，還可接受AI的自動(dòng)建議，完成就診前的相應(yīng)檢驗(yàn)檢查。

急診值班護(hù)士攜手AI一起為頭痛患者完成就診前的相應(yīng)檢查。

如上圖所示預(yù)問(wèn)診系統(tǒng)，對(duì)于無(wú)法完成自助問(wèn)診的患者，急診值班護(hù)士將和AI一起，協(xié)助這位頭痛患者完成就診前的相應(yīng)檢查，包括詢問(wèn)并記錄患者頭痛程度、頭痛時(shí)長(zhǎng)以及測(cè)量血壓，稍后將根據(jù)AI急診輔助診斷系統(tǒng)的提示，把患者送往科室進(jìn)行診治。

除了急診和門診現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，能否讓病人在掛號(hào)前得知病情，提前匹配相應(yīng)專家，避免號(hào)源浪費(fèi)？基于這樣的思考，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院推出“精準(zhǔn)預(yù)約”的預(yù)約掛號(hào)模式。也就是讓AI進(jìn)行智能分診，患者按照平臺(tái)要求實(shí)名上傳病史資料，AI通過(guò)計(jì)算分析判斷患者病情，并將專家號(hào)匹配給病情重、急需專家診療的患者，同時(shí)為患者提供合理的就醫(yī)路徑引導(dǎo)。比如，通過(guò)分析病史資料，初步判斷為需要手術(shù)治療的甲狀腺癌患者，比單純想要做甲狀腺體檢的人群有更大可能匹配到頭頸外科的專家號(hào)，從而提升專家號(hào)的利用效率。

據(jù)了解，從2018年3月試點(diǎn)精準(zhǔn)預(yù)約到2019年6月，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院每周共計(jì)875個(gè)專家號(hào)接入精準(zhǔn)預(yù)約功能，并在2019年上半年，為超過(guò)11萬(wàn)患者提供服務(wù)，為超過(guò)16000名患者提供專家號(hào)源，解決了這些疑難患者的燃眉之急。目前，精準(zhǔn)預(yù)約服務(wù)已覆蓋甲狀腺癌、乳腺癌、胰腺癌等15種常見(jiàn)腫瘤疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，精準(zhǔn)預(yù)約成功為每位患者平均節(jié)省兩個(gè)半小時(shí)的就診時(shí)間，患者掛專家號(hào)的等待時(shí)間已經(jīng)平均減少7.4天，專家門診的效率平均提高了3.5倍左右。

醫(yī)療影像識(shí)別：讓AI做擅長(zhǎng)的事

基于影像的可存儲(chǔ)、可傳輸和可標(biāo)準(zhǔn)化的特點(diǎn)，AI在醫(yī)療影像識(shí)別上的應(yīng)用得到越來(lái)越廣泛的認(rèn)可，特別是對(duì)肺結(jié)節(jié)和肋骨骨折的篩查，CT影像視野清晰、干擾因素少、病灶特征規(guī)律可循，讓AI來(lái)判讀醫(yī)療影像，確實(shí)是理想的用武之地。

在十院放射科的閱片室，執(zhí)業(yè)醫(yī)師邱裕友端坐在電腦前，雙目緊盯著屏幕上的CT影像。據(jù)了解，為了確保影像判讀的準(zhǔn)確性，通常需要由一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師與副主任或主任醫(yī)師共同閱讀同一名患者的CT影像，醫(yī)師在讀片完畢之后，還需要上級(jí)醫(yī)生復(fù)查一遍，簽字確認(rèn)。而有了AI的加入，智能CT輔助影像診斷系統(tǒng)將輔助醫(yī)師完成讀片的第一個(gè)步驟，在保證準(zhǔn)確度的前提下，提高讀片效率。