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智能護(hù)理通訊主機(jī)系統(tǒng) 陳寶勝:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療六大實(shí)戰(zhàn)類型與核心模式

2023-10-18 11:50

此次新冠疫情在全國(guó)范圍內(nèi)爆發(fā),一時(shí)導(dǎo)致醫(yī)療物資短缺,大量民眾涌向線下醫(yī)療機(jī)構(gòu),大大增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),也增加了疫情的控制難度。在疫情防控的關(guān)鍵時(shí)刻,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療因?yàn)闊o(wú)接觸化的診療方式獲得各方認(rèn)可和肯定,走向抗疫前線從而受到了關(guān)注。

2020年2月3日和2月7日,國(guó)家衛(wèi)健委接連發(fā)布兩份通知,充分肯定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康在疫情期間發(fā)揮的重要作用。2020年3月2日國(guó)家醫(yī)保局和衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,意見(jiàn)指出:探索推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店配藥直接結(jié)算,按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的醫(yī)保政策和標(biāo)準(zhǔn),分別由個(gè)人和醫(yī)?;疬M(jìn)行結(jié)算,助力疫情防控。各地也紛紛出臺(tái)多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策,鼓勵(lì)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療進(jìn)行疫情防控。2020年4月14日,國(guó)家發(fā)改委等部委印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)“上云用數(shù)賦智”行動(dòng) 培育新經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)施方案》提出:“以國(guó)家數(shù)字經(jīng)濟(jì)創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)為載體,在衛(wèi)生健康領(lǐng)域探索推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保首診制和預(yù)約分診制?!边@是國(guó)家政策文件首提建議將首診納入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)保。

通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的賦能,能提高醫(yī)生、醫(yī)院、藥企、險(xiǎn)企的發(fā)展,提升全價(jià)值鏈運(yùn)行效率。梳理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)核心政策可以看出,2018年之前,國(guó)家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的態(tài)度由謹(jǐn)慎逐步開(kāi)放,主要以推動(dòng)建設(shè)遠(yuǎn)程診療、醫(yī)聯(lián)體、分級(jí)診療為主,逐步放開(kāi)第三方機(jī)構(gòu)參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù);2018年以來(lái),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展路徑逐漸清晰,國(guó)家相繼發(fā)布了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的綱領(lǐng)性文件《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》及互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療三個(gè)配套文件,進(jìn)一步明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費(fèi)事項(xiàng)。2020年2月15日,浙江醫(yī)保局率先在邵逸夫醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)保在線支付試點(diǎn),標(biāo)志著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的支付瓶頸獲得重大突破。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用,其包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診、及遠(yuǎn)程治療和康復(fù)等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的商業(yè)模式,無(wú)論是從診療、藥品、保險(xiǎn)還是從健康管理切入,核心都是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的去中心化。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式演進(jìn)過(guò)程中,政策起著重要作用。如醫(yī)藥電商準(zhǔn)入、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)接醫(yī)保支付、處方外流等政策,均推動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心商業(yè)模式,一般而言分為六類:(1)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(典型案例:微醫(yī));(2)醫(yī)藥電商(典型案例:京東健康);(3)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)(典型案例:平安好醫(yī)生);(4)互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)(典型案例:春雨醫(yī)生);(5)移動(dòng)醫(yī)療(典型案例:阿里健康);(6)醫(yī)療大數(shù)據(jù)(典型案例:騰訊醫(yī)療)。以下分別對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療六大實(shí)戰(zhàn)類型及核心模式進(jìn)行詳細(xì)分析。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是實(shí)體醫(yī)院的線上模式。根據(jù)衛(wèi)健委2018年9月印發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須有實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為線下支撐,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所能開(kāi)展的科室設(shè)置和診療科目不得超出所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科目范圍?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供慢性病和常見(jiàn)病復(fù)診,可以開(kāi)具電子處方,但不能提供首診。據(jù)統(tǒng)計(jì),2019年全國(guó)107家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中,有44家是醫(yī)院主導(dǎo)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,占比41%;63家為企業(yè)主導(dǎo)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,占比59%。

此次新冠疫情中,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院受到各方青睞,迅速增長(zhǎng)的居家問(wèn)診需求、國(guó)家醫(yī)保局將其納入醫(yī)保支付、相關(guān)主管部門頒布的多重政策紅利,使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迎來(lái)了一個(gè)新高峰。

1、核心運(yùn)作模式

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療流程包含線上分診、線上問(wèn)診、線上處方、線上支付、線上配藥和康復(fù)管理。相比線下就醫(yī),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院省去了排隊(duì)掛號(hào)、排隊(duì)候診、排隊(duì)繳費(fèi)、排隊(duì)拿藥等環(huán)節(jié),大大提升了患病體驗(yàn)。對(duì)于需要進(jìn)行檢驗(yàn)和手術(shù)等線下醫(yī)療服務(wù)的患者,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供線上預(yù)約。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的意義在于方便患者、分散流量、促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源公平分配。對(duì)于政府來(lái)說(shuō),通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診對(duì)基層醫(yī)院的重癥患者進(jìn)行診療,起到了優(yōu)化醫(yī)療資源利用效率,促進(jìn)醫(yī)療公平的作用。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)手段將慢病和輕癥患者的需求高效解決,降低了線下實(shí)體醫(yī)院的診療流量壓力。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),互聯(lián)網(wǎng)診療方式大大節(jié)約了時(shí)間,就醫(yī)體驗(yàn)得以提升。

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