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平安健康推出“平安健康管家”APP提供全天候不間斷的專(zhuān)科醫(yī)生線(xiàn)上醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)。據(jù)悉，目前，平安健康醫(yī)學(xué)咨詢(xún)平臺(tái)目前已上線(xiàn)全科、內(nèi)科、兒科、婦科、骨科等10多個(gè)科室，全職在編專(zhuān)業(yè)醫(yī)生300人。未來(lái)計(jì)劃是2015年底達(dá)到1000人，五百名醫(yī)療專(zhuān)家的醫(yī)資團(tuán)隊(duì)。此壯舉令移動(dòng)醫(yī)療在線(xiàn)問(wèn)診的小伙伴們錯(cuò)愕不已，畢竟平臺(tái)要養(yǎng)全職醫(yī)生還屬先例。

在看病難的情況下，在線(xiàn)問(wèn)診的出現(xiàn)并非毫無(wú)意義的。過(guò)去的方式是依賴(lài)黃牛排隊(duì)拿號(hào)，否則自己凌晨就得排在醫(yī)院門(mén)診部。這說(shuō)明了什么？說(shuō)明門(mén)診號(hào)是稀缺的，所以黃牛才能賺到錢(qián)。醫(yī)院的醫(yī)生有限，這決定了各科每天最多只能接待二三百人。專(zhuān)家的號(hào)更難，每天限號(hào)幾個(gè)，十幾個(gè)。這又說(shuō)明什么？這說(shuō)明優(yōu)質(zhì)醫(yī)生實(shí)在太少，病患實(shí)在太多。用供需來(lái)分析，供給太少，需求量太大，那么提供問(wèn)診、診斷的服務(wù)一定是很貴的。但是由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以公立醫(yī)院為主，在醫(yī)療服務(wù)上實(shí)行了十年都不變的價(jià)格管制。有醫(yī)生自嘲：醫(yī)院打針的還不如街頭自行車(chē)打氣的。

看病難這個(gè)癥狀如果不從解放醫(yī)生、公立醫(yī)院改革、醫(yī)學(xué)教育改革著手，是很難有所起色的。所以也有人覺(jué)得，移動(dòng)醫(yī)療的在線(xiàn)問(wèn)診似乎沒(méi)有多大意義。因?yàn)獒t(yī)生都沒(méi)有解放，而在線(xiàn)問(wèn)診最核心的資源就是醫(yī)生。張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)是很罕見(jiàn)的創(chuàng)新（當(dāng)然國(guó)外早就有了），能夠脫離體制的醫(yī)生必須具備自力更生的能力。但是在體制內(nèi)待久了，從利益也好、習(xí)慣也好、思維觀(guān)念也好，從各方面來(lái)說(shuō)，大部分醫(yī)生并不愿意脫離體制。這就給移動(dòng)醫(yī)療在線(xiàn)問(wèn)診的運(yùn)作造成障礙。能夠被吸引到這個(gè)平臺(tái)上來(lái)的醫(yī)生還不多，多以兼職為主。近日，平安健康宣布他們以雇傭全職醫(yī)生為用戶(hù)提供更好更專(zhuān)業(yè)的問(wèn)診服務(wù)。我想，這個(gè)固然是好，但也許還不如人家兼職的好。為什么？

一、問(wèn)診無(wú)法提供真實(shí)的醫(yī)療服務(wù)

由于醫(yī)療咨詢(xún)的專(zhuān)業(yè)特殊性決定了在線(xiàn)問(wèn)診為解決患者的疑問(wèn)以及對(duì)疾病的確診是很有限的。甚至在一問(wèn)一回當(dāng)中因語(yǔ)言表述不達(dá)意而產(chǎn)生誤解，從而引起麻煩?？梢?jiàn)，問(wèn)診實(shí)際上解決不了看病，醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)診斷還需要根據(jù)相關(guān)檢查、面診做出判斷。在線(xiàn)問(wèn)診的功能更多體現(xiàn)在讓患者找到醫(yī)生，可以避開(kāi)公立醫(yī)院漫長(zhǎng)的掛號(hào)途徑，與醫(yī)生預(yù)約甚至加號(hào)。在線(xiàn)問(wèn)診遂能逐漸演變成預(yù)約加號(hào)，最后還是要實(shí)現(xiàn)問(wèn)診落地。

二、問(wèn)診演變?yōu)榧犹?hào)加費(fèi) 市價(jià)體現(xiàn)醫(yī)生價(jià)值

平臺(tái)為醫(yī)生與病人提供信息當(dāng)然是有價(jià)值的。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，不再托關(guān)系就能找到專(zhuān)家預(yù)約加號(hào)，這個(gè)太有吸引力，需求未來(lái)會(huì)很大。而醫(yī)生也確實(shí)需要患者源。除了三甲大醫(yī)院的醫(yī)生很忙無(wú)暇顧及，但是能在平臺(tái)上兼職去做問(wèn)診的醫(yī)生有尋找患者源的動(dòng)機(jī)。把醫(yī)生與患者各自的需求對(duì)接起來(lái)，這個(gè)信息媒介很了不起，是有價(jià)值的。平臺(tái)如何通過(guò)信息對(duì)接挖掘真金，才是長(zhǎng)久之計(jì)。醫(yī)生與患者在越來(lái)越多的交流中逐步形成合作與交易，這個(gè)交易首先體現(xiàn)在問(wèn)診落地，預(yù)約加號(hào)。而這個(gè)交易所能達(dá)成的價(jià)格是有效的信號(hào)，體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值，也讓患者得到更多優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這等于是在公立醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)外面開(kāi)辟新的市場(chǎng)，主角就是醫(yī)生和患者。這個(gè)市場(chǎng)會(huì)不會(huì)形成一個(gè)規(guī)模，會(huì)不會(huì)倒逼公立醫(yī)院的掛號(hào)物價(jià)體系的改革？我想，這種嚴(yán)峻的形式一定會(huì)對(duì)公立醫(yī)院系統(tǒng)產(chǎn)生影響。就像在打車(chē)領(lǐng)域，打車(chē)軟件撬動(dòng)了出租公司利益一樣。未來(lái)，打車(chē)軟件被允許批準(zhǔn)自己的專(zhuān)車(chē)服務(wù)，那么出租司機(jī)真沒(méi)必要交什么份子錢(qián)智慧醫(yī)療問(wèn)診系統(tǒng)解決了什么問(wèn)題，出租公司牌照會(huì)轟然倒塌，這些都是壟斷之惡。

三、全職醫(yī)生問(wèn)診服務(wù)如何落地

即便醫(yī)生暫時(shí)無(wú)法解放，無(wú)法自由職業(yè)。但是要想在公立醫(yī)療體系外形成醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)價(jià)格，興許可以基于這樣一種問(wèn)診平臺(tái)來(lái)做。當(dāng)然最后的診療落地脫離不了地面上的醫(yī)院和診所。而醫(yī)院與診所有市場(chǎng)準(zhǔn)入的嚴(yán)格要求，可以說(shuō)完全是被衛(wèi)計(jì)委捏在手里的。平安健康的模式，其雇傭全職專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，落地怎么解決？這些醫(yī)生如果不在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)任職，他們接下去如何安排病患？平臺(tái)不可能只做初級(jí)問(wèn)診而不落地，尤其是考慮到投訴風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，這種問(wèn)診的功能只能朝引導(dǎo)病患落地的方向走。所以那些兼職的醫(yī)生是有優(yōu)勢(shì)的，他們可以安排病患，不用擔(dān)心下一步。我想平安健康一定在思考這個(gè)問(wèn)題，究竟是找合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是自己開(kāi)診所？反正他們不太可能自己開(kāi)醫(yī)院。如此想來(lái)，我也便開(kāi)始理解丁香園為什么要開(kāi)自己的診所。

四、問(wèn)診平臺(tái)基于信息需求挖掘價(jià)值 采取對(duì)用戶(hù)收費(fèi)