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4月11日,李克強總理考察上海華山醫(yī)院遠程會診中心。
4月12日,在國務院常務會議上確定發(fā)展“互聯網+醫(yī)療健康”措施。
4月13日,動脈網記者參與了在北京召開的“綻放杯”5G應用征集大賽系列論壇之“無線網絡與醫(yī)療行業(yè)融合發(fā)展高峰論壇”,并對會議關于“5G網絡+遠程醫(yī)療”的相關內容進行了如下梳理。
4G網絡下遠程醫(yī)療痛點
遠程醫(yī)療服務是一方醫(yī)療機構邀請其他醫(yī)院機構,運用通訊、計算機及網絡技術為本醫(yī)療機構診療患者提供技術支持的醫(yī)療活動。
根據衛(wèi)計委的規(guī)定,現階段遠程醫(yī)療的服務項目包括:遠程病理診斷、遠程醫(yī)學影像(含影像、超聲、核醫(yī)學、心電圖、肌電圖、腦電圖等)診斷、遠程監(jiān)護、遠程會診、遠程門診、遠程病例討論等。
盡管衛(wèi)健委已經作出了相應的規(guī)定,但從實際中還存在很多問題。
由于遠程醫(yī)療對圖像傳輸有著特殊的要求,過低的視頻質量及圖片質量可能導致醫(yī)生難以辨清病情。
一般情況遠程就診需要1080P,30FPS以上的實時視頻要求,這對網絡的質量提出了很高的要求。而實際中,很少有醫(yī)院擁有自己的專網,絕大部分醫(yī)院使用公共網絡進行遠程會診,這種情況下的視頻質量差,容易造成誤診。
關于遠程會診,復旦大學附屬華山醫(yī)院的楊燁主任談到了自己的經歷:“一個身處美國的華僑曾與我取得聯系,并接入華山醫(yī)院遠程醫(yī)療系統,這是一個非常好的實驗機會,但因為我們視頻傳輸設備不能達到標準,會診不敢貿然進行,考慮再三,我們還是放棄了這一次珍貴的跨國會診。”
遠程手術也存在同樣的問題。根據華為Xlabs總裁王宇峰的介紹,早在2001年美國就已經達到遠程手術的技術要求,并進行了相應的公開實驗。
此外,美國已經部署了2500臺達芬奇手術機器人,實際也發(fā)揮了較大的作用,但距醫(yī)院標準還有一定距離。這些問題的關鍵在于當代互聯網不能滿足遠程醫(yī)療的數據傳輸要求。
健康管理形勢同樣嚴峻。根據世界衛(wèi)生組織報告,超過300萬中國人在70歲之前死于心臟病、肺病、腦卒中、癌癥和糖尿病等非傳染性疾病,屬于“過早”死亡。
根據2017年數據,中國30-70歲人口死于心血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性肺部疾病的可能性為18.1%。預計2035年后,中國將和英國等歐洲國家一起進入超級老齡化社會,即65歲以上人口超過總人口的20%。
經濟方面,根據世界銀行估算,2010年-2040年之間,中國僅通過將心腦血管疾病的死亡率降低1%,即可產生10.7億美元的經濟收益。
5G能帶來什么?
相對于前幾代網絡通信業(yè)務單一、需求清晰、聚焦通信技術本身的特性,5G網絡將深度挖掘各行各業(yè)對信息技術的需求,與各行各業(yè)深度結合,探索與垂直行業(yè)共贏的全新商業(yè)模式,實現跨行業(yè)融合。
5G網絡將帶來更快的用體驗速率,實際下載速度可達1.25G/s;未來將建成大量小基站,偏遠地區(qū)也可覆蓋網絡。全雙工技術是指設備的發(fā)射機和接收機占用相同的頻率資源同時進行工作,這是5G網絡高吞吐量、低時延的關鍵。
在5G技術下,醫(yī)生可以更快調取圖像信息、開展遠程會診及開展遠程手術。偏遠地區(qū)的醫(yī)院可以與三甲醫(yī)院的醫(yī)生進行實時視頻,不必再為小病翻山越嶺。
無線技術在醫(yī)療領域的應用場景主要有三類:
1. 基于醫(yī)療設備數據無限采集的醫(yī)療監(jiān)測與護理類應用,如無限監(jiān)護、無線輸液、移動護理和患者實時位置采集與監(jiān)測、遠程無線設備監(jiān)測與維護等。
2. 基于視頻與圖像交互的醫(yī)療診斷與指導類應用,如實時調閱患者影像診斷信息的移動查房、采用醫(yī)療服務機器人的遠程查房、遠程實時會議、應急救援指導、無線手術示教和無線??圃\斷等。
3. 基于視頻與力反饋的遠程監(jiān)控類應用,如遠程機器人超聲檢查、遠程機器人內窺鏡檢查和遠程機器人手術。
雖然部分遠程醫(yī)療技術已經在醫(yī)院中有所運用,但要發(fā)揮其最大的作用,還需以5G網絡為依托。如解決上述痛點,高帶寬、低時延的網絡環(huán)境必不可少。
互聯網醫(yī)療系統與應用國家工程實驗室瞿運開主任以河南為例介紹了遠程醫(yī)療的實際運用情況,可概括為一張網絡、兩個平臺、三大定位、四大機構。
一張網絡指基于中國移動和中國電信VPN的專用網絡。兩個平臺指依托3+22遠程醫(yī)療專用機房的跨機構數據交換與整合平臺、專業(yè)視頻會議系統,共同支撐各項業(yè)務應用(如遠程會診、遠程新店診斷、遠程教育等)。
三大定位指國家遠程醫(yī)學中心以“行業(yè)標準的制定者”、“臨床應用的領導者”、“前沿技術的探索者”為目標。