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2020年，《關(guān)于開展“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動的通知》（國衛(wèi)財務(wù)函〔2020〕262號）提出：“推進信息化建設(shè)，推進實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部運營管理平臺系統(tǒng)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享共用。加強數(shù)據(jù)管理、分析應(yīng)用，強化數(shù)據(jù)資源整合，定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究，為決策提供科學(xué)參考?！?/p>

2020年12月，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強公立醫(yī)院運營管理的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔2020〕27號），提出：“加強醫(yī)院內(nèi)部運營管理信息系統(tǒng)建設(shè)，促進實物流、資金流、業(yè)務(wù)流、信息流四流合一”；“建立運營管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)資源全流程管理”；促進互聯(lián)互通，實現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與運營系統(tǒng)融合”。

多項政策文件的出臺，凸顯了醫(yī)院建立數(shù)據(jù)運營中心的迫切性。建設(shè)完整的運營數(shù)據(jù)中心，能夠?qū)崿F(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與財務(wù)數(shù)據(jù)整合，業(yè)務(wù)管理和運營管理融合，以及財務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化、集成化、智能化，加快財務(wù)職能從重核算、記錄價值向重管理決策、創(chuàng)造價值轉(zhuǎn)型，賦能資源配置和運營管理，是大型公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的重點發(fā)展方向。

醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)輸出的是業(yè)務(wù)流程，財務(wù)系統(tǒng)輸出的是貨幣化計量的業(yè)務(wù)結(jié)果，運營數(shù)據(jù)中心作為業(yè)務(wù)系統(tǒng)和財務(wù)系統(tǒng)的交匯，輸出的是各類財務(wù)和非財務(wù)數(shù)據(jù)產(chǎn)品。在運營數(shù)據(jù)中心搭建過程中，財務(wù)部門可發(fā)揮核心作用，自上而下看業(yè)務(wù)、自下而上抽取數(shù)據(jù)產(chǎn)品并提供共享服務(wù)，賦能業(yè)務(wù)創(chuàng)新、管理提升，創(chuàng)造增量價值。目前，學(xué)術(shù)界尚未開展醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心建設(shè)和應(yīng)用方面的系統(tǒng)研究，本文擬在介紹運營數(shù)據(jù)中心產(chǎn)生背景的基礎(chǔ)上，提出構(gòu)建運營數(shù)據(jù)中心的具體思路和保障措施，為我國公立醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心建設(shè)提供參考。

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運營數(shù)據(jù)中心概述

1981年，財政部提出“會計電算化”概念，引導(dǎo)企業(yè)關(guān)注自身信息技術(shù)的提高，并在財務(wù)管理實踐中將會計學(xué)、管理學(xué)、計算機信息技術(shù)方面的知識和工具融合使用。21世紀(jì)以來，隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展，以大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、區(qū)塊鏈、人工智能為代表的新技術(shù)快速崛起，為企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型提供技術(shù)可能；同時，在企業(yè)數(shù)據(jù)呈幾何級數(shù)高速增長的環(huán)境下，高效滿足管理者對數(shù)據(jù)的個性化需求成為企業(yè)財務(wù)管理的新挑戰(zhàn)。對此，一些企業(yè)開始向數(shù)字化階段轉(zhuǎn)型。

運營數(shù)據(jù)中心在數(shù)字化轉(zhuǎn)型中發(fā)揮著重要作用，是一套將機構(gòu)的數(shù)據(jù)利用起來的機制，把數(shù)據(jù)變成資產(chǎn)并服務(wù)于業(yè)務(wù)，將海量數(shù)據(jù)經(jīng)過“集成-治理-建模-服務(wù)”為管理決策賦能，助力財務(wù)部門延伸管理職能，充分發(fā)揮有益經(jīng)驗數(shù)據(jù)總結(jié)的“后視鏡”、實時數(shù)據(jù)監(jiān)測的“儀表盤”、面向未來發(fā)展規(guī)劃的“望遠鏡”的職能。

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大型公立醫(yī)院構(gòu)建運營數(shù)據(jù)中心的必要性

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公立醫(yī)院規(guī)范化、精細化管理的需要

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）指出“：推動醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學(xué)化，建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度?！蓖瑫r，精細化管理理念“、公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動都將提高精細化管理水平作為醫(yī)院管理的重要目標(biāo)。

隨著公立醫(yī)院綜合改革向縱深推進，醫(yī)院收入增速放緩醫(yī)院數(shù)據(jù)中心建設(shè)痛點，盈余空間逐步縮小，醫(yī)院面臨人力資源成本、資金成本、能耗成本等迅速增長問題，迫切需要借助各類數(shù)據(jù)分析工具，挖掘自身潛力實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級，提高醫(yī)院管理的精細化水平。運營數(shù)據(jù)中心可以將醫(yī)院管理活動的過程和結(jié)果高效連接，實現(xiàn)業(yè)務(wù)、信息、價值的“三流合一”，通過數(shù)據(jù)分析結(jié)果反哺業(yè)務(wù)、支撐決策、優(yōu)化流程，保證數(shù)據(jù)可用、能用、易用、好用，為醫(yī)院的數(shù)字化轉(zhuǎn)型、精細化經(jīng)營奠定基礎(chǔ)。

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醫(yī)院大量數(shù)據(jù)充分利用的需要

20世紀(jì)90年代以來，部分大型公立醫(yī)院開啟了信息化建設(shè)工作，形成以臨床信息平臺和醫(yī)院運營平臺為基礎(chǔ)的兩大數(shù)據(jù)平臺。

臨床信息平臺主要包括門診、住院、護理、檢驗、病案等子系統(tǒng)、子模塊；

醫(yī)院運營平臺主要包括會計核算、資產(chǎn)管理、人力資源、后勤管理等子系統(tǒng)、子模塊。

兩大平臺經(jīng)過不斷開發(fā)和完善，積累了大量業(yè)務(wù)、財務(wù)數(shù)據(jù)。但由于使用部門的需求、程序編寫方式、數(shù)據(jù)口徑或標(biāo)準(zhǔn)不同，各子模塊、子系統(tǒng)沒有完全實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，加上缺乏頂層設(shè)計和系統(tǒng)整合，存在信息孤島，導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)難以實現(xiàn)雙向校驗、層層下鉆分析，增加了管理會計報告從財務(wù)數(shù)據(jù)分析向業(yè)務(wù)活動分析的難度，制約了數(shù)據(jù)分析結(jié)果的時效性。運營數(shù)據(jù)中心的建立，有助于激活醫(yī)院現(xiàn)有的大量“沉睡”數(shù)據(jù)，將其有效利用。

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醫(yī)院管理會計功能有效發(fā)揮的需要