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所有處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)，未經(jīng)審核通過的處方不得收費(fèi)和調(diào)配。藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人。

記者| 錢丹丹（整理）

來源|中國縣域衛(wèi)生

7月10日，國家衛(wèi)健委印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）。《規(guī)范》明確規(guī)定，所有處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)，未經(jīng)審核通過的處方不得收費(fèi)和調(diào)配。

《規(guī)范》共包括7章23條，對處方審核的基本要求、審核依據(jù)和流程、審核內(nèi)容、審核質(zhì)量管理、培訓(xùn)等作出規(guī)定。通過規(guī)范處方審核行為，一方面提高處方審核的質(zhì)量和效率，促進(jìn)臨床合理用藥；另一方面體現(xiàn)藥師專業(yè)技術(shù)價(jià)值，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、人性化的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。

《規(guī)范》強(qiáng)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方審核規(guī)范，藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人。藥師應(yīng)當(dāng)對處方各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行逐一審核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核。對信息系統(tǒng)篩選出的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分，應(yīng)當(dāng)由藥師進(jìn)行人工審核。

從事處方審核的藥師應(yīng)當(dāng)滿足兩個(gè)條件：一是，取得藥師及以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；二是，具有3年及以上門急診或病區(qū)處方調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)，接受過處方審核相應(yīng)崗位的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格。

經(jīng)藥師審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，建議其修改或者重新開具處方；若處方醫(yī)師不同意修改時(shí)，藥師應(yīng)當(dāng)作好記錄并納入處方點(diǎn)評。

同時(shí)，《規(guī)范》還指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過相關(guān)信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推進(jìn)處方審核信息化，通過信息系統(tǒng)為處方審核提供必要的信息，如電子處方，以及醫(yī)學(xué)相關(guān)檢查、檢驗(yàn)學(xué)資料、現(xiàn)病史、既往史、用藥史、過敏史等電子病歷信息。信息系統(tǒng)內(nèi)置審方規(guī)則應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定或經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)，并有明確的臨床用藥依據(jù)來源。

《規(guī)范》對于處方的審核內(nèi)容主要有以下三項(xiàng)：

一是合法性審核，處方開具人是否具備醫(yī)師資格，并執(zhí)業(yè)注冊，是否具有處方權(quán)，對管控類藥品是否具有處方權(quán)；

二是規(guī)范性審核，處方是否符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式，文字是否正確、清晰、完整，條目是否規(guī)范。

三是適宜性審核，處方藥品劑型、用法用量、藥物禁忌、藥物相互作用等方面。

根據(jù)《規(guī)范》，特別提醒醫(yī)生開處方時(shí)需要格外注意這幾點(diǎn)：

中藥飲片、中藥注射劑要單獨(dú)開具處方；

開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品；

藥品劑量、規(guī)格、用法、用量準(zhǔn)確清楚，符合《處方管理辦法》規(guī)定，不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句；

藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱，或使用由原衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱。

另外，《規(guī)范》還明確了處方審核質(zhì)量管理：以自我監(jiān)測評價(jià)為主，以行政部門干預(yù)評價(jià)為輔。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（組）和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下設(shè)立處方審核質(zhì)量管理小組或指定專（兼）職人員,定期對機(jī)構(gòu)內(nèi)處方審核質(zhì)量開展監(jiān)測與評價(jià)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方審核規(guī)范，包括對信息系統(tǒng)審核的處方進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)。

縣級以上衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）可以組織或委托第三方對其核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核質(zhì)量進(jìn)行檢查評價(jià)。