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醫(yī)院養(yǎng)老院呼叫系統(tǒng) 微醫(yī)CFO蔡強首度公開解讀新戰(zhàn)略,以保險“三步”加速健共體落地

2023-10-18 11:31

#動脈網(wǎng)#

5月18日,在加入微醫(yī)一個多月之后,蔡強首次以微醫(yī)董事會副主席兼CFO的身份公開露面,出席了一場線上媒體見面會。

此前,微醫(yī)在2月底發(fā)布人事任命,宣布友邦保險集團區(qū)域原首席執(zhí)行官蔡強將加盟微醫(yī),并于4月1日正式到任。

在友邦中國任職期間,蔡強推動了友邦中國營銷員體系的改革和區(qū)域壽險價值業(yè)務的快速發(fā)展,五年時間內(nèi)帶領友邦中國的新業(yè)務價值翻了三番。在加入友邦保險之前,蔡強還曾擔任安盛香港首席執(zhí)行官。

蔡強擁有28年的保險行業(yè)從業(yè)經(jīng)歷,進入正處于加速發(fā)展期的數(shù)字健康行業(yè)后,他會如何將保險從業(yè)經(jīng)歷與數(shù)字醫(yī)療相融合?微醫(yī)在保險領域的規(guī)劃是怎樣?保險在微醫(yī)數(shù)字健共體核心戰(zhàn)略中的角色是怎樣的?在此次媒體見面會上,蔡強針對這些問題一一作出回應。

微醫(yī)保險戰(zhàn)略的“三大步驟”

蔡強加入微醫(yī)后,具體職責是分管集團財務、投融資及微醫(yī)健業(yè)務板塊。其中,微醫(yī)健主要承擔微醫(yī)在健康和保險領域的業(yè)務。

微醫(yī)董事會副主席兼CFO蔡強

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)形成以來,尋找合適的支付方、形成完整的服務閉環(huán),是一項長期又艱巨的任務。過去,無論是醫(yī)保還是商業(yè)保險,僅與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有小范圍的結(jié)合,未取得大范圍突破。

今年新冠肺炎疫情防控期間,以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為載體的互聯(lián)網(wǎng)診療服務突破空間限制,迅速調(diào)動醫(yī)療資源,切實解決了常見病慢病復診、藥品配送甚至是醫(yī)保支付等問題。其中,醫(yī)保支付的突破,是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在支付環(huán)節(jié)取得的重大進展。但同時,醫(yī)保支付又只是支付環(huán)節(jié)的其中一部分,商保也應是重要組成部分。

>>>>微醫(yī)保險領域“三步走”戰(zhàn)略

5月18日的見面會上,蔡強就微醫(yī)在保險領域的戰(zhàn)略提出了“三步走”的思路:

第一步是打通醫(yī)保。例如,在武漢抗疫過程中,微醫(yī)僅用36小時上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,打通了醫(yī)保支付、線下藥房和物流體系。

“武漢全市有40.8萬的重癥慢病患者,大多數(shù)人受疫情影響而斷藥。微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院(武漢專區(qū))打通線上復診、開方、醫(yī)保結(jié)算及線下配藥的全流程服務,解決了當?shù)鼗颊叩娜济贾??!辈虖娊榻B。

第二步是與商業(yè)保險公司對接,醫(yī)保不覆蓋的部分由商業(yè)保險公司來服務。蔡強提出,補充醫(yī)療險是微醫(yī)未來對接的主要方向?!爱斘覀冇嗅t(yī)保支付后,剩下的由補充醫(yī)療險承擔,尤其是手術、癌癥治療、新特藥等。由此,醫(yī)保和商保形成無縫對接?!?/p>

按蔡強的規(guī)劃,當醫(yī)保、商保都有對接后,第三步是建設保險行業(yè)的大中臺,成為系統(tǒng)的TPA服務方。蔡強認為,當微醫(yī)與醫(yī)院、醫(yī)保、保險公司都形成深度合作,支付形成完整閉環(huán)后,用戶也會有更好的體驗。

我們看到,在這“三大步驟”中,微醫(yī)正在分步推動。

醫(yī)保對接方面,微醫(yī)此前已在行業(yè)內(nèi)率先被納入醫(yī)保支付范圍。例如,2016年10月,四川省醫(yī)保局將四川微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點;2018年,烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為桐鄉(xiāng)市基本醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),可為參保職工提供就醫(yī)報銷。

今年疫情期間,微醫(yī)在武漢實現(xiàn)醫(yī)保支付,還推動了頂層政策的突破。3月2日,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務的指導意見》,將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務費用納入醫(yī)保支付范圍,這被行業(yè)視為醫(yī)保支付在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域的真正放開。

今年以來微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在多個城市實現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算,來源:公開資料,動脈網(wǎng)制圖

在疫情防控的推動下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來的任務、目標群、產(chǎn)品服務,微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)在武漢、泰安、濟南、天津?qū)崿F(xiàn)醫(yī)保支付。

近期,由微醫(yī)主導建設和運營的山東省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務平臺上線。平臺僅需0.02秒即可成功調(diào)取患者3個月內(nèi)的歷史用藥信息,濟南微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已通過平臺開出了全國首張平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保電子結(jié)算單。

此外,該平臺還實現(xiàn)了從開設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、納入醫(yī)保定點,到患者身份驗證、復診確認,再到醫(yī)保在線結(jié)算等一系列過程的完整閉環(huán)。這不僅是微醫(yī)與醫(yī)保的深度對接,也被認為是近幾年來中國數(shù)字健康行業(yè)的重要突破。

在商保方面,2019年6月,友邦保險、微醫(yī)集團和上海醫(yī)藥旗下鎂信健康共同推出全國首款針對乳腺癌的單病種保險產(chǎn)品“守護麗人醫(yī)療保險”,三方整合各自領先行業(yè)的優(yōu)勢資源互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來的任務、目標群、產(chǎn)品服務,打通就醫(yī)過程中醫(yī)、藥、險核心環(huán)節(jié),為客戶提供乳腺癌疾病從預防、就醫(yī)、用藥到康復的全流程閉環(huán)服務。該險種的推出,是微醫(yī)和商業(yè)保險公司深度合作的代表之一。

在TPA方面,微醫(yī)也在逐步深化。目前可為保險公司提供健康服務、產(chǎn)品開發(fā)支持等,并已與30多家保險公司開展合作。

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