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方興未艾,智慧醫(yī)院建設(shè)正當時。
歷史上生產(chǎn)力的幾次飛躍,都是生產(chǎn)工具的變革、創(chuàng)新和發(fā)展的結(jié)果,隨著人工智能、信息化、大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的涌現(xiàn),新的變革已經(jīng)在醫(yī)療健康領(lǐng)域拉開了序幕,技術(shù)變革使醫(yī)療領(lǐng)域掀起了智慧醫(yī)院建設(shè)熱潮。
2014年8月國家發(fā)展改革委聯(lián)合工業(yè)和信息化部等八部委發(fā)布《關(guān)于促進智慧城市健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》,提出了推進智慧醫(yī)院建設(shè)。這是首次提出“智慧醫(yī)院”建設(shè),這之后中央和地方發(fā)布一系列政策,將“智慧醫(yī)院”的建設(shè)推入高潮。從經(jīng)濟發(fā)展來看,隨著收入水平的提高,人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求提高。從社會發(fā)展來看,老齡化社會的加劇、疾病譜的變化,使醫(yī)保基金支付過快增長。從醫(yī)院端來看,控費的壓力和對醫(yī)療安全的需要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),是醫(yī)院智慧化建設(shè)的最直接動力。
新一代國家領(lǐng)導(dǎo)人將數(shù)字經(jīng)濟上升到國家戰(zhàn)略的重要地位,提出要將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字化技術(shù)與實體產(chǎn)業(yè)深度融合,要發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟,建設(shè)數(shù)字中國。因此,數(shù)字化創(chuàng)新將成為我國經(jīng)濟發(fā)展的新增長點和新動能。數(shù)字化創(chuàng)新是指將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù),應(yīng)用到研發(fā)、生產(chǎn)、流通、銷售等環(huán)節(jié),賦能產(chǎn)業(yè)現(xiàn)有運行機制和模式,降低成本,提高效率,推動產(chǎn)業(yè)更好更快地發(fā)展。
那么,智慧醫(yī)院建設(shè)是政策的驅(qū)動?還是需求的驅(qū)動?智慧醫(yī)院到底應(yīng)該怎么建設(shè)?最優(yōu)建設(shè)流程是什么?除了技術(shù)加持,還需要營造哪些軟環(huán)境?動脈網(wǎng)蛋殼研究院盤點200+技術(shù)企業(yè),解構(gòu)智慧醫(yī)院建設(shè)路徑,定義智慧醫(yī)院建設(shè)手冊!希望通過我們深入全面的研究分析,為所有智慧醫(yī)院建設(shè)的利益相關(guān)方提供極具價值的參考。
三大動力推動智慧醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展
無論是信息化建設(shè)還是醫(yī)療設(shè)備的購置,醫(yī)院更新迭代總離不開來自外界的激勵機制,智慧醫(yī)院的建設(shè)同樣如此。
細數(shù)10年來的政策,總計39條政策提及了智慧醫(yī)院的建設(shè),而國內(nèi)外的經(jīng)驗也告訴我們,要建立支撐14億人口的全面醫(yī)療體系,智慧醫(yī)院勢在必行。
>>>>政策背景——三大維度推動智慧建設(shè)
第一維度——“需求”拉動。以“患者為中心”的新醫(yī)改的實施為醫(yī)院的運營、服務(wù)質(zhì)量、區(qū)域互聯(lián)互通提出了挑戰(zhàn),按病種收費、控制公立醫(yī)院費用增長、取消藥品加成等醫(yī)保支付方式的改革對醫(yī)院成本控制提出了“需求”。
第二維度——“標準”推動。2016年——2018年均是引導(dǎo)型政策,引導(dǎo)開展信息化建設(shè),此時醫(yī)院不具備評級基礎(chǔ)。2015年原國家衛(wèi)計委制定《智慧醫(yī)院綜合評價指標(2015版)》,首次提出了智慧醫(yī)院評價指標體系,雖然這個版本的評價指標體系并未實施,但是毫無疑問為智慧醫(yī)院的建設(shè)指明了方向。
2016年原國家衛(wèi)計委出臺《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》,明確了在二級以上醫(yī)院推廣和規(guī)范信息化建設(shè)。這之后國家又陸續(xù)發(fā)布《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引(2017年版)》、《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范(試行)》(2018)均屬于引導(dǎo)二級及以上醫(yī)院開展“開展信息化建設(shè)”政策互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),無硬性考核措施。2017年《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評》在二級及以上公立醫(yī)院開展測評,這是醫(yī)院參加績效考核的平臺、是醫(yī)院接入全民健康信息平臺的基礎(chǔ)。2018年底——2019年開始對醫(yī)院開展評級,并對績效考核產(chǎn)生影響。
2018年《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標準(試行)》的發(fā)布,要求“到2019年,所有三級醫(yī)院藥達到分級評級3級以上,到2020年,所有三級醫(yī)院藥達到分級評價4級以上,二級醫(yī)院要達到分級評價3級以上”,并強調(diào)分級評價工作周期為一年,間隔超過2年未參加評價的醫(yī)療機構(gòu),需再次通過原級別評價后再申請更高級別評價。
國家衛(wèi)健委還將對每年度電子病歷應(yīng)用水平分級評價情況進行通報,公立醫(yī)院績效考核對電子病歷評價成果也有考核。2019年國家衛(wèi)健委連續(xù)發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系(試行)》和《關(guān)于開展2019年醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估工作的函》,衛(wèi)健委決定在應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級及以上醫(yī)院開展醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估工作,《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系(試行)》提到“引導(dǎo)醫(yī)院沿著功能實用、信息共享、服務(wù)智能的方向,建設(shè)完善智慧服務(wù)信息系統(tǒng),使之成為改善患者就醫(yī)體驗、開展全生命周期健康管理的有效工具?!贬尫帕苏膭钪腔坩t(yī)院建設(shè)的信息,在公立醫(yī)院績效考核中也有相應(yīng)的考核措施。