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1、內(nèi)容一、醫(yī)院簡要介紹二、從業(yè)人員狀態(tài)三、組織機(jī)制建立 四、系統(tǒng)建設(shè)模式第一部分醫(yī)院簡要介紹醫(yī)院全貌消化系統(tǒng)疾病 及胰腺疾病血液干細(xì)胞移植心腦大血管疾病 內(nèi)外科診治中西醫(yī)結(jié)合腫瘤 綜合治療腦血管 病中心新興優(yōu)勢前列腺疾病和復(fù)雜 泌尿結(jié)石微創(chuàng)治療燒傷外科傳統(tǒng)優(yōu)勢胸心外科肝膽外科優(yōu)勢學(xué)科建強(qiáng)院、名院治自己治得好的?。殬I(yè)操守）治自己應(yīng)該治的病（專業(yè)方向）治別人治不了的?。ň毦徒^活）病種優(yōu)勢申康考評40個(gè)單病種上海市第一上海市博物館玉蘭花飛機(jī)樓第二部分從業(yè)人員狀態(tài)需求方畫像“見不到想要的效果” “不知如何參與”“不知他們在忙什么”“無抓手”“被綁架”“無底洞”供給方畫像孤軍作戰(zhàn)IT “挨踢”疲于奔命“

2、運(yùn)動(dòng)”戰(zhàn)常 常不被理解你們到底想要什么？你猜 你猜 你猜猜猜?。坎挥貌拢何覀兿胍粋€(gè)和一樣好用的信息系統(tǒng)！醫(yī)院信息化建設(shè)是誰的“游戲”？管理業(yè)務(wù)協(xié)同技術(shù)信息部門 X信息系統(tǒng)管理業(yè)務(wù)脫節(jié)技術(shù)信息系統(tǒng)實(shí)質(zhì)問題無共同認(rèn)知無共同語言沒有話語權(quán)路在何方？“醫(yī)療+信息化”會(huì)發(fā)生什 么？管理業(yè)務(wù)重構(gòu)技術(shù)管理 + 業(yè)務(wù)有錢任性，另當(dāng)別論粗放 低效粗放 高效無 價(jià) 值？信息化程度管理水平科學(xué) 標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范 精細(xì) 高效科學(xué) 標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范 精細(xì) 低效管長遠(yuǎn)：理念穩(wěn)定體系健全方法得當(dāng)容易執(zhí)行510年我們應(yīng)該追求什么？求真務(wù)實(shí)注重長效常態(tài)化建設(shè)最佳實(shí)踐沒有對與錯(cuò)甚至沒有好與差寶馬配金鞍，夸鞍不夸馬單純評論信息化

3、建設(shè)的好與差沒有意義最佳實(shí)踐綜合成本高昂（資金、人力、時(shí)間、學(xué)習(xí)、影響等）適用、實(shí)效應(yīng)成為衡量標(biāo)準(zhǔn)第三部分組織機(jī)制建立一、存在問題管理方和業(yè)務(wù)方 多要求、少參與或不參與 多批評、少建議或無建議 能理解、少解決或不解決資源（尤其是人力）投入不足 組織、機(jī)制不適應(yīng)決策、流程優(yōu)化和再造職責(zé)不明 系統(tǒng)性問題！一、存在問題 大技術(shù)小管理 大技術(shù)小業(yè)務(wù)需求不夠明確建議醫(yī)院信息化架構(gòu)重構(gòu)，與實(shí)際需求存在偏差 信息化建設(shè)與醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展脫節(jié)一、存在問題統(tǒng)一認(rèn)識(shí)醫(yī)院信息化建設(shè)承載的是醫(yī)院的管理和業(yè)務(wù) 信息系統(tǒng)也是由管理方和業(yè)務(wù)方使用管理方和業(yè)務(wù)方應(yīng)積極參與，并擔(dān)負(fù)重要職責(zé)二、調(diào)整組織架構(gòu)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)醫(yī)院信息化建設(shè)涉及醫(yī)院的管理變革和流程

4、優(yōu)化和 再造，橫跨多個(gè)部門，需頂層規(guī)劃、協(xié)調(diào)和決策二、調(diào)整組織架構(gòu)組織 架構(gòu)主官信息 中心信息 科橋梁 技術(shù)規(guī)劃 協(xié)調(diào)目標(biāo) 決策二、調(diào)整組織架構(gòu)調(diào)整組織架構(gòu)新成立周例會(huì) 月例會(huì)管理 為魂業(yè)務(wù) 為本技術(shù) 為器管理和業(yè)務(wù)的獨(dú)立性和先決地位 技術(shù)的工具屬性確立三、理順關(guān)系三、理順關(guān)系重心從技術(shù)調(diào)整到管理和業(yè)務(wù)上技術(shù)方不再是醫(yī)院信息化建設(shè)的火車頭信息化建設(shè)=技術(shù)+管理+業(yè)務(wù)信息化建設(shè)=管理+業(yè)務(wù)+技術(shù)三、理順關(guān)系從強(qiáng)調(diào)技術(shù)與管理、業(yè)務(wù) 融合到強(qiáng)調(diào) 管理的歸管理 業(yè)務(wù)的歸業(yè)務(wù) 技術(shù)的歸技術(shù)回歸本質(zhì)三、理順關(guān)系比較容易做到管理有方法，業(yè)務(wù)有規(guī)范，技術(shù)有支撐三、理順關(guān)系三者協(xié)同由管理方承擔(dān)根據(jù)協(xié)同范圍和層級

5、確定總負(fù)責(zé)人高水平：三者全面、深度融合，系統(tǒng)實(shí)用、好用四、確定方法信息化建設(shè) = 管理 + 業(yè)務(wù) + 技術(shù)整 合管理 + 業(yè)務(wù) = 流程規(guī)劃 （核心、關(guān)鍵）技術(shù)實(shí)現(xiàn) = 流程規(guī)劃 + 技術(shù)技術(shù)驅(qū)動(dòng)的信 息化建設(shè)技術(shù)管理業(yè)務(wù)流程驅(qū)動(dòng)的信 息化建設(shè)技術(shù)管理業(yè)務(wù)堅(jiān)決轉(zhuǎn)變流程驅(qū)動(dòng)的信息技術(shù)項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人 負(fù)總責(zé)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 負(fù)技術(shù)責(zé)任管理業(yè)務(wù)常態(tài)化運(yùn)行化建設(shè)管理不動(dòng)或不成熟 業(yè)務(wù)不動(dòng)或不成熟技術(shù)不動(dòng)流程驅(qū)動(dòng)的信息技術(shù)管理業(yè)務(wù)化建設(shè)管理 就緒業(yè)務(wù) 就緒技術(shù) 就緒四、確定方法管理：業(yè)務(wù)：技術(shù)投入比約為：五、思考醫(yī)院信息化建設(shè)本質(zhì)上是在醫(yī)院管理理念、 管理制度的約束下，利用信息技術(shù)對醫(yī)院業(yè) 務(wù)流程進(jìn)行持續(xù)優(yōu)

6、化和再造的過程，工作重 心應(yīng)放在流程規(guī)劃上。五、思考有了組織機(jī)制的保障建議醫(yī)院信息化架構(gòu)重構(gòu)，醫(yī)院信息化建設(shè)才能 常態(tài)化，產(chǎn)生水到渠成的效果。五、思考信息中心實(shí)體化創(chuàng)造條件成立跨部門的流程規(guī)劃機(jī)構(gòu)第三部分系統(tǒng)建設(shè)模式醫(yī)療行業(yè)多種因素驅(qū)動(dòng)，處于劇變期，遠(yuǎn)未到平臺(tái)期（穩(wěn)定期）醫(yī)院發(fā)展在不斷調(diào)整變化中，應(yīng)異步走，而不是齊步走信息服務(wù)客戶需求與商業(yè)考量之間矛盾難以調(diào)和一、明確影響因素二、明確建設(shè)策略與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)基本同步，適當(dāng)超前在共性建設(shè)的前提下，注重系統(tǒng)的差異化建設(shè)核心系統(tǒng)自主研發(fā)（全定制）HIS（醫(yī)院主流程）、績效外購系統(tǒng)深度定制（半定制 ） 部門級系統(tǒng)（檢查、電生理等）三、確定建設(shè)模式隨需而變支撐 需求引領(lǐng) 需求定制（求諸于己）醫(yī)院主流程，需求易變，處于不斷優(yōu)化和再造過程中 根據(jù)醫(yī)院個(gè)性化需求進(jìn)行開發(fā)外購（求諸于人）醫(yī)院分支流程，需求穩(wěn)定，產(chǎn)品化程度強(qiáng)考察市場產(chǎn)品和用戶案例，選擇最適合自己，并能在市場上長期良好 發(fā)展的產(chǎn)品。三、確定建設(shè)模式核心系統(tǒng)（HIS）自主研發(fā)聚 焦 核 心 價(jià) 值利 用 社 會(huì) 分 工內(nèi)外力量優(yōu)勢互補(bǔ)，精準(zhǔn)滿足醫(yī)院需求規(guī)劃設(shè)計(jì)自擔(dān) 技術(shù)實(shí)現(xiàn)外包三、確定建設(shè)模式敬 請 指 正!