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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提出了與醫(yī)院、醫(yī)生之間有效連接的解決方案,同時(shí)還提出了與保險(xiǎn)方、支付方、藥方進(jìn)行體系化合作的思路,探索通過(guò)融合先進(jìn)技術(shù)與傳統(tǒng)資源來(lái)改進(jìn)整體效率的方式,形成創(chuàng)新的解決方案。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的出現(xiàn)是醫(yī)療改革進(jìn)程中的一個(gè)巨大進(jìn)步,是從網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)院到智慧醫(yī)院的一次重要躍遷。
原因一:行業(yè)發(fā)展到了新階段
(1)網(wǎng)絡(luò)輕問(wèn)診的創(chuàng)業(yè)窗口期即將關(guān)閉
經(jīng)過(guò) 3 年的快速發(fā)展,輕問(wèn)診已成為產(chǎn)生移動(dòng)醫(yī)療巨頭最多的細(xì)分行業(yè),但也是競(jìng)爭(zhēng)最為激烈的領(lǐng)域之一。流量基本集中在 5-6 個(gè)頭部應(yīng)用 App 中,而國(guó)內(nèi)包含在線問(wèn)診功能的 App 超過(guò)千個(gè)。同時(shí),輕問(wèn)診在商業(yè)模式上一直找不到較合理的變現(xiàn)模式,咨詢付費(fèi)規(guī)模小、增值服務(wù)等其它收費(fèi)模式轉(zhuǎn)化率低,完整的商業(yè)閉環(huán)難以形成,這些問(wèn)題導(dǎo)致平臺(tái)無(wú)法單純依靠線上模式來(lái)支撐長(zhǎng)期發(fā)展,亟需找到一種新的延展模式。
IT 桔子數(shù)據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)顯示,2016 年對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投資規(guī)模雖然在擴(kuò)大,但增速直線下降,且大部分投資項(xiàng)目都以垂直服務(wù)、醫(yī)生服務(wù)平臺(tái)為主,例如杏香園、名醫(yī)主刀,輕問(wèn)診的融資項(xiàng)目?jī)H有 3 起。
(2)建立完整商業(yè)閉環(huán)需要以線下實(shí)體為起點(diǎn)
在現(xiàn)有政策體系下,輕問(wèn)診平臺(tái)為患者提供的服務(wù)是極其有限的,且網(wǎng)上咨詢、醫(yī)患互動(dòng)、掛號(hào)、轉(zhuǎn)診都是醫(yī)療周邊行為,診斷、開(kāi)藥、檢查和手術(shù)等實(shí)質(zhì)診療行為仍需要回到線下醫(yī)院,而大部分付費(fèi)場(chǎng)景均在線下,這也就導(dǎo)致依靠輕問(wèn)診或掛號(hào)平臺(tái)積累的大量醫(yī)生和用戶資源無(wú)法有效盤活。
《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展報(bào)告(2016)》顯示,中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶規(guī)模為 1.52 億人。按照 153.7 億元的市場(chǎng)規(guī)模計(jì)算,每位用戶年平均消費(fèi)僅 101 元,僅占人均年衛(wèi)生總費(fèi)用的 3.9%。因此深入診療環(huán)節(jié)、打通線上線下形成商業(yè)閉環(huán)勢(shì)在必然。且醫(yī)藥電商、保險(xiǎn)、健康大數(shù)據(jù)等業(yè)務(wù)形態(tài)的延展都依賴診療環(huán)節(jié)的打通。
但根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕51 號(hào))》規(guī)定,遠(yuǎn)程問(wèn)診的主體只能是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因此,要做診療先要成為一家有線下載體的醫(yī)療機(jī)構(gòu),拿到牌照,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)無(wú)邊界的醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院恰好是線上線下結(jié)合的一種代表,既符合當(dāng)前國(guó)家力推的分級(jí)診療政策,又符合當(dāng)下的市場(chǎng)生態(tài)。
原因二:國(guó)家政策迅速明朗
(1)宏觀政策推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療”
隨著國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng) +”戰(zhàn)略的推進(jìn)落實(shí),關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療”領(lǐng)域的政策導(dǎo)向也趨于明朗。2015 年建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的理由,《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng) +”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》對(duì)醫(yī)療健康領(lǐng)域提出了具體的發(fā)展目標(biāo)和要求,即“到 2018 年在健康醫(yī)療領(lǐng)域互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用更加豐富,公共服務(wù)更加多元,社會(huì)服務(wù)資源配置不斷優(yōu)化”。
為實(shí)現(xiàn)目標(biāo),《意見(jiàn)》要求著重推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式,發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),如支持第三方機(jī)構(gòu)構(gòu)建電子病歷等醫(yī)療信息共享服務(wù)平臺(tái);積極利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢、藥品配送等便捷服務(wù);鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作建立醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),以充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段,提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控能力。
同年 11 月,全國(guó)人大發(fā)布“十三五”規(guī)劃,提出健康、醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)、信息化都將成為“十三五”的重要任務(wù),例如深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,實(shí)行分級(jí)診療;健全上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補(bǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系,發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療;鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦健康服務(wù)業(yè),推進(jìn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇等,未來(lái)推進(jìn)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)之間的跨界融合發(fā)展。
進(jìn)入 2016 年,“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療”領(lǐng)域的政策推進(jìn)繼續(xù)加碼。在 8 月召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上,國(guó)家主席習(xí)近平在講話中強(qiáng)調(diào)了基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的重要性,提出“樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康的觀念,把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,建立健全健康教育體系,提升全民健康素養(yǎng)。”而實(shí)現(xiàn)并擴(kuò)大基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的一大便捷途徑即為發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備的快速發(fā)展,提升基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)能力,對(duì)于推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展,建設(shè)健康中國(guó)具有重大價(jià)值。
在此基礎(chǔ)上,10 月 25 日,中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布了《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》,首次將有關(guān)健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的綱要提高至國(guó)家層級(jí)的戰(zhàn)略,《綱要》明確了對(duì)“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療”的態(tài)度,完善健康保障體系、完善藥品供應(yīng)保障體系、優(yōu)化多元辦醫(yī)格局、發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)等發(fā)展方向進(jìn)入實(shí)質(zhì)性推進(jìn)階段。
(2)地方政策關(guān)鍵環(huán)節(jié)破冰