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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是通過互聯(lián)網(wǎng)的媒介技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)院的基本職能，在基本職能之上賦予更多的創(chuàng)新服務(wù)，以滿足用戶/患者的醫(yī)療和健康需求?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院本質(zhì)上不是去顛覆傳統(tǒng)醫(yī)院，也不是去顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院核心是提供了一個開放性平臺，構(gòu)建新的商業(yè)模式，實現(xiàn)新的生態(tài)，以提高醫(yī)療服務(wù)的交付能力和用戶體驗為目標。

因此基于這樣的定位，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首先是一家醫(yī)院，一家不是運行在線下的物理意義上的醫(yī)院。既然是一家醫(yī)院，就要能夠提供醫(yī)療診斷、治療服務(wù)，就要有醫(yī)生以及圍繞診斷和治療相關(guān)的服務(wù)，人員，設(shè)備，工具等等一系列條件。卓健科技的創(chuàng)始人尉建峰博士的觀點我是比較認同的。他說：醫(yī)療的本質(zhì)是診斷和治療。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如果解決不了醫(yī)療本質(zhì)的問題，就不能真正稱為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。更不用說是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院了。既然叫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，那些不是一家傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院，就需要有創(chuàng)新的模式，創(chuàng)新的服務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的產(chǎn)品和服務(wù)能夠把用戶/患者的問題更好地解決，需求更好地滿足。

所以基于這樣醫(yī)療本質(zhì)的問題。談一下關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的幾個關(guān)鍵問題：

第一，醫(yī)患的溝通：

傳統(tǒng)醫(yī)療首先醫(yī)患直接要見面/接觸，國外叫。對于大部分疾病，尤其是常見疾病。醫(yī)生其實不需要面對患者就可以確診并下處方的。比如：感冒，根據(jù)幾個問題大部分情況下是可以排除流感和其他流行性疾病以及惡性并發(fā)癥的。如果不能確診和判斷，就需要建議到醫(yī)院治療。這種情況醫(yī)生完全可以確診并開具處方，不需要非要為了一個普通感冒打車去醫(yī)院，掛號排隊檢查花上半天就診的。這個半天完全可以用于休息。

因此醫(yī)患問診咨詢就至關(guān)重要。傳統(tǒng)醫(yī)生面對面咨詢受制于醫(yī)院物理條件的限制，相比較而言，網(wǎng)上問診會更加詳細，更加嚴謹?；ヂ?lián)網(wǎng)在溝通互動方面，比現(xiàn)實的傳統(tǒng)就診更有優(yōu)勢，解決信息隨時隨地的交流。一般情況下，傳統(tǒng)就診不超過五分鐘，有效溝通也就兩三分鐘。如果出來診室還需要補充問題，就很難再回去跟醫(yī)生溝通了。我在跟老師出診的時候能夠體會到從早上八點到十二點看50到60個患者。多的時候到70、80個患者，經(jīng)常遇到在接診一個患者過程中，會有前面的患者跑進來咨詢服藥情況，補充自己的癥狀，詢問其他問題互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?風險隔離，還有退號的，退藥的，還有前面檢查結(jié)果出來了，插隊繼續(xù)就診的。算下來，醫(yī)患直接溝通的時間不到2分鐘。這種混亂就診的情況在互聯(lián)網(wǎng)空間里就會變得非常規(guī)范，實現(xiàn)醫(yī)患一對一安靜地溝通，效率也更高。再加上AI技術(shù)，患者的大部分問題，AI機器人可以提前代替醫(yī)生來咨詢和獲取這些基礎(chǔ)信息。有人研究過，醫(yī)患溝通平均13個問題就能確診和判斷，前面有7-8個問題主要是收集基礎(chǔ)信息，只要根據(jù)知識庫就可以了。比如：患者頭痛，幾個基本問題，比如頭疼幾天？引起原因？疼痛部位？疼痛程度？等問題不需要占用醫(yī)生的時間，這樣整體的文章效率就大大提高了。

第二，疾病的診斷：

診斷是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一。針對網(wǎng)絡(luò)上的咨詢問診，如果不能確診，不能下診斷，咨詢就不能根本解決患者看病的需求。解決病人看病的問題，首要的痛點就是明確診斷。

診斷是發(fā)現(xiàn)問題和找出問題，并確定問題給出明確的結(jié)果。對于患者來說，如果醫(yī)生跟患者溝通了十分鐘，最后醫(yī)生說我不能確定你的問題是什么，我不能確定你的疾病，更不能確定如何治療。對于患者來說，其需求沒有被滿足。

診斷問題就涉及到中西醫(yī)了，中醫(yī)相對好一些，望聞問切除了切診不能通過互聯(lián)網(wǎng)之外（脈診儀之類的實際臨床意義不大），望聞問都可以通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)，大部分情況的常見疾病，根據(jù)問診可以確定診斷。西醫(yī)因為需要更多的客觀數(shù)據(jù)比如血常規(guī)、血生化檢查指標。網(wǎng)絡(luò)就難以實現(xiàn)。雖然一部分疾病問診可以確定，但是因為醫(yī)療一貫是偏保守的行業(yè)。這也是目前國家政策只允許互聯(lián)網(wǎng)復診，就是對已經(jīng)確診的疾病進行互聯(lián)網(wǎng)診斷和治療。即便是復診，還有病人身體狀況的變化，也可能會產(chǎn)生新的診斷，新的并發(fā)癥，等等這樣的情況。因此，風險問題，本身就是一個概率問題，需要去平衡、平衡風險發(fā)生的結(jié)果，風險的優(yōu)先問題。真實大部分情況，通過互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)的都是常見病、較輕的疾病、尋求治療解決方案等。沒有一個患者疑難雜癥就直接在互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)并且有充分的信任接受網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的診斷和治療的。

第三，治療：