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8月30日，國家醫(yī)保局對外發(fā)布《關于完善“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）?！吨笇б庖姟访鞔_，“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格納入現行醫(yī)療服務價格的政策體系統(tǒng)一管理。對符合條件的“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務，按照線上線下公平的原則配套醫(yī)保支付政策，同時積極適應“互聯(lián)網+”等新業(yè)態(tài)發(fā)展，引導重構醫(yī)療市場競爭關系，探索新技術條件下開放多元的醫(yī)療服務價格新機制。
哪些項目可以收費
根據《指導意見》，“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格項目政策按醫(yī)療機構經營性質分類管理。非營利性醫(yī)療機構依法合規(guī)開展的“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務，醫(yī)療保障部門主要按項目管理關于完善互聯(lián)網+醫(yī)療價格，未經批準的醫(yī)療服務價格項目不得向患者收費。營利性醫(yī)療機構提供依法合規(guī)開展的“互聯(lián)網+” 醫(yī)療服務，可自行設立醫(yī)療服務價格項目?；ヂ?lián)網醫(yī)院按其登記注冊的所有制形式和經營性質適用相應的價格項目政策。
《指導意見》明確，醫(yī)療服務價格項目實行以省為主，國家、省和市三級管理。設立“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格項目，應同時符合以下基本條件：一是應屬于衛(wèi)生行業(yè)主管部門準許以“互聯(lián)網+”方式開展、臨床路徑清晰、技術規(guī)范明確的服務；二是應面向患者提供直接服務；三是服務過程應以互聯(lián)網等媒介遠程完成；四是服務應可以實現線下相同項目的功能；五是服務應對診斷、治療疾病具有實質性效果。不得以變換表述方式、拆分服務內涵、增加非醫(yī)療步驟等方式或名義增設項目。
哪些項目不可以收費
《指導意見》明確了不作為醫(yī)療服務價格項目的情形：僅發(fā)生于醫(yī)療機構與醫(yī)療機構之間、醫(yī)療機構與其他機構之間關于完善互聯(lián)網+醫(yī)療價格，不直接面向患者的服務；醫(yī)療機構向患者提供不屬于診療活動的服務；非醫(yī)務人員提供的服務，不作為醫(yī)療服務價格項目，包括但不限于遠程手術指導、遠程查房、醫(yī)學咨詢、教育培訓、科研隨訪、數據處理、醫(yī)學鑒定、健康咨詢、健康管理、便民服務等。
項目價格怎么定
《指導意見》提出，價格政策按公立非公立實行分類管理。公立醫(yī)療機構提供“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務，主要實行政府調節(jié)，由醫(yī)療保障部門對項目收費標準的上限給予指導，公立醫(yī)療機構按不超過醫(yī)療保障部門所公布價格的標準收取服務費用；滿足個性化、高層次需求為主的“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務，以及向國外、境外提供的“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務，落實特需醫(yī)療規(guī)?？刂频囊蠛褪袌稣{節(jié)價政策。價格實行市場調節(jié)的，公立醫(yī)療機構綜合考慮服務成本、患者需求等因素，自主確定收費標準和浮動范圍并書面告知當地醫(yī)療保障部門。非公立醫(yī)療機構提供“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務，價格實行市場調節(jié)。
項目價格由誰定
《指導意見》明確，公立醫(yī)療機構提供“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務，價格包括了一個項目的完整費用，并按照屬地化原則，由公立醫(yī)療機構或其所在地區(qū)的省級醫(yī)療保障部門制定。醫(yī)療保障部門和醫(yī)療機構不得因服務對象、服務區(qū)域不同制定不公平的價格標準?；颊呓邮堋盎ヂ?lián)網+”醫(yī)療服務，按服務受邀方執(zhí)行的項目價格付費?！盎ヂ?lián)網+”醫(yī)療服務涉及邀請方、受邀方及技術支持方等多個主體或涉及同一主體不同部門的，各方自行協(xié)商確定分配關系。
《指導意見》明確，省級醫(yī)療保障部門負責制定調整公立醫(yī)療機構提供的“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務價格。新開展的“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務，價格可由省級醫(yī)療保障部門制定或與醫(yī)療機構協(xié)議確定試行價格。
哪些項目收費要“小心”
《指導意見》針對各類服務特點細化價格政策。一是公立醫(yī)療機構提供檢查檢驗服務，委托第三方出具結論的，收費按委托方線下檢查檢驗服務項目的價格執(zhí)行，不按遠程診斷單獨立項，不重復收費；二是公立醫(yī)療機構開展互聯(lián)網復診，由不同級別醫(yī)務人員提供服務，均按普通門診診察類項目價格收費；三是公立醫(yī)療機構依托“互聯(lián)網+”提供家庭醫(yī)生服務，按照服務包簽約內容和標準提供服務和結算費用，不因服務方式變化另收或加收費用。
醫(yī)保怎么支付
